卵巢囊腫通常無(wú)須切除卵巢，多數(shù)可通過(guò)囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。卵巢囊腫的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、穿刺硬化治療等。

1、定期觀察

生理性囊腫或直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可暫不處理，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。此類(lèi)囊腫常與月經(jīng)周期相關(guān)，可能自行消退。觀察期間需注意腹痛、異常出血等癥狀變化。

2、藥物治療

黃體囊腫等激素依賴(lài)性囊腫可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中藥如桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊也有助于緩解癥狀，但需排除惡性可能后使用。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于直徑超過(guò)5厘米的持續(xù)存在囊腫或疑似畸胎瘤。術(shù)中通過(guò)3-4個(gè)小切口完成囊腫剝離，保留正常卵巢組織。術(shù)后恢復(fù)快，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后1年內(nèi)每半年復(fù)查。

4、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)巨大囊腫超過(guò)10厘米、疑似惡性或合并嚴(yán)重粘連的情況。術(shù)中需快速病理檢查，若確診惡性則需擴(kuò)大手術(shù)范圍。開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能需輔助化療。

5、穿刺硬化治療

超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注入無(wú)水乙醇，適用于單純性囊腫且無(wú)惡性征象者。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格篩選病例，術(shù)后需配合中藥調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，限制蜂王漿等含雌激素食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，40歲以上患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。