葡萄胎可通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、病理檢查等方式確診。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種異常妊娠狀態(tài)，主要分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。

1、血清hCG檢測(cè)

血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是篩查葡萄胎的重要方法。葡萄胎患者體內(nèi)hCG水平常異常升高，數(shù)值可能超過(guò)同期正常妊娠的數(shù)十倍。完全性葡萄胎患者的hCG水平通常高于部分性葡萄胎。檢測(cè)時(shí)需動(dòng)態(tài)觀察hCG變化趨勢(shì)，單次檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)hCG異常升高或下降緩慢，應(yīng)高度警惕葡萄胎可能。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷葡萄胎的首選影像學(xué)方法。完全性葡萄胎典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪樣回聲，無(wú)胚胎結(jié)構(gòu)；部分性葡萄胎可見(jiàn)異常增生的胎盤(pán)組織伴隨發(fā)育異常的胎兒結(jié)構(gòu)。超聲還能評(píng)估子宮肌層浸潤(rùn)情況，對(duì)后續(xù)治療方案的制定具有重要指導(dǎo)意義。檢查時(shí)需注意與流產(chǎn)、絨毛膜癌等疾病進(jìn)行鑒別。

3、病理檢查

通過(guò)刮宮獲取宮腔內(nèi)容物進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診葡萄胎的金標(biāo)準(zhǔn)。完全性葡萄胎病理特征為絨毛水腫增大、滋養(yǎng)細(xì)胞增生；部分性葡萄胎可見(jiàn)正常絨毛與異常絨毛混合存在。病理檢查能明確葡萄胎類型及是否存在惡變傾向，對(duì)預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和制定隨訪計(jì)劃至關(guān)重要。獲取標(biāo)本時(shí)需注意全面刮取宮腔組織以提高診斷準(zhǔn)確性。

4、臨床表現(xiàn)評(píng)估

葡萄胎患者可能出現(xiàn)異常陰道流血、妊娠劇吐、子宮異常增大等典型癥狀。完全性葡萄胎患者約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、子癇前期等并發(fā)癥表現(xiàn)。詳細(xì)的病史采集和體格檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)可疑病例，但最終確診仍需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。

5、基因檢測(cè)

對(duì)于疑難病例或復(fù)發(fā)性葡萄胎，可進(jìn)行遺傳學(xué)分析。完全性葡萄胎通常為父源性二倍體，部分性葡萄胎多為三倍體。通過(guò)染色體核型分析、短串聯(lián)重復(fù)序列檢測(cè)等技術(shù)可輔助診斷?；驒z測(cè)還能幫助識(shí)別家族性復(fù)發(fā)性葡萄胎等特殊類型，為遺傳咨詢提供依據(jù)。

確診葡萄胎后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)hCG水平直至連續(xù)正常，期間注意觀察陰道流血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，若出現(xiàn)異常陰道流血或hCG水平反彈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理上應(yīng)正視疾病，可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。