宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等危害。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷引起，常見(jiàn)于人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)或感染后，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。

1、月經(jīng)異常

宮腔粘連可能阻礙子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)周期性下腹痛，但無(wú)經(jīng)血排出。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)改善，術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

2、不孕

嚴(yán)重宮腔粘連可能完全封閉宮腔，阻礙精子通過(guò)或胚胎著床。即使存在部分宮腔，粘連帶的纖維化組織也可能影響胚胎發(fā)育。對(duì)于有生育需求的患者，需行宮腔鏡手術(shù)恢復(fù)宮腔形態(tài)，術(shù)后可考慮使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠。

3、反復(fù)流產(chǎn)

宮腔粘連可能導(dǎo)致宮腔容積縮小或形態(tài)異常，增加妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)多發(fā)生于孕早期，與胚胎著床環(huán)境不良有關(guān)。確診后應(yīng)進(jìn)行宮腔整復(fù)手術(shù)，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月，期間可使用雌孕激素序貫療法如雌二醇地屈孕酮片。

4、妊娠并發(fā)癥

即使成功妊娠，宮腔粘連患者可能出現(xiàn)胎盤植入、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。粘連區(qū)域血供不足可能導(dǎo)致胎盤異常附著，需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于既往中重度粘連病史的孕婦，建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢。

5、慢性盆腔痛

部分宮腔粘連患者可能長(zhǎng)期存在下腹墜脹感，尤其在月經(jīng)期加重。疼痛可能與宮腔壓力變化或粘連牽拉有關(guān)。癥狀明顯者可嘗試物理治療如盆底康復(fù)，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

確診宮腔粘連后應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度制定治療方案，輕度粘連可能通過(guò)藥物保守治療改善，中重度需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查宮腔鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2個(gè)月。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常注意避免不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后及時(shí)抗感染治療可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。