青春期佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無力、脊柱側(cè)彎、下肢畸形及生長遲緩等癥狀。青春期佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎病或長期抗癲癇藥物使用等原因引起，需通過血液檢測和影像學(xué)檢查確診。

1、骨骼疼痛

青春期佝僂病患者常出現(xiàn)持續(xù)性骨骼疼痛，多集中于下肢承重骨如脛骨、股骨，疼痛在活動后加重。可能與維生素D缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)，骨骼軟化后無法承受機械壓力。伴隨夜間小腿痙攣，嚴(yán)重時影響行走。需通過補充維生素D滴劑、碳酸鈣D3片及陽光照射改善。

2、肌肉無力

近端肌群無力是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、爬樓梯費力等癥狀。因低血磷癥影響ATP合成，導(dǎo)致肌細(xì)胞能量代謝障礙。部分患者伴有肌張力減退，體檢可見腱反射減弱。需聯(lián)合使用維生素D2軟膠囊、磷酸鹽合劑糾正電解質(zhì)紊亂。

3、脊柱側(cè)彎

椎體發(fā)育異?？梢l(fā)進行性脊柱側(cè)凸，多見于胸腰段，可能伴隨肋骨外翻形成佝僂病串珠。X線顯示椎體終板不規(guī)則、骨小梁模糊。需穿戴矯形支具并配合阿法骨化醇軟膠囊治療，嚴(yán)重側(cè)彎需手術(shù)矯正。

4、下肢畸形

典型表現(xiàn)為膝內(nèi)翻或膝外翻，脛骨遠(yuǎn)端和股骨遠(yuǎn)端骺板增寬呈杯口狀改變。長期負(fù)重可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折，步態(tài)異常呈鴨步。需限制劇烈運動，使用維生素D3注射液聯(lián)合矯形鞋墊干預(yù)。

5、生長遲緩

身高增長速率明顯低于同齡人，骨齡延遲可能超過2年。與生長板軟骨細(xì)胞分化受阻有關(guān)，血清堿性磷酸酶水平顯著升高。需長期監(jiān)測骨密度，補充骨化三醇膠丸并加強蛋白質(zhì)攝入。

青春期佝僂病患者應(yīng)保證每日600-800IU維生素D攝入，增加牛奶、魚類等富鈣食物。每日進行30分鐘日光浴促進皮膚合成維生素D，避免過度防曬。定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，嚴(yán)重骨骼畸形需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)行走障礙或胸廓變形時應(yīng)立即就醫(yī)。