寶寶有佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加陽光照射、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。

1、補(bǔ)充維生素D

佝僂病患兒需每日補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、維生素D3注射液等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后兩周起應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需根據(jù)奶量調(diào)整補(bǔ)充劑量。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收，幫助骨骼正常礦化。

2、增加陽光照射

每天讓寶寶在上午10點前或下午4點后接受15-30分鐘陽光照射，陽光中的紫外線可使皮膚合成維生素D。注意避免強(qiáng)烈陽光直射，夏季可選擇樹蔭下活動，冬季可暴露面部和手部。早產(chǎn)兒或皮膚較黑的寶寶需要更長的日照時間。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

添加輔食后應(yīng)保證富含鈣和維生素D的食物攝入，如配方奶粉、奶酪、酸奶、蛋黃、深海魚等。哺乳期母親也需增加含鈣食物，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜。避免過量攝入谷物類食物，因其含植酸會干擾鈣吸收。

4、藥物治療

中重度佝僂病需遵醫(yī)囑使用維生素D制劑，如膽維丁乳、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。合并低鈣血癥時可能需要短期補(bǔ)鈣，如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。

5、定期復(fù)查

治療期間每1-3個月需復(fù)查血清25-羥維生素D、血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。通過X線檢查監(jiān)測骨骼愈合情況，觀察方顱、肋骨串珠、手鐲征等體征改善程度。病情穩(wěn)定后可延長復(fù)查間隔至3-6個月。

家長需注意保持寶寶規(guī)律作息，避免過早站立或行走加重骨骼變形。冬季可適當(dāng)延長日照時間，必要時使用紫外線燈輔助治療。選擇富含維生素D的配方奶粉，烹調(diào)時多用油煎方式幫助脂溶性維生素吸收。定期測量身高體重和頭圍，觀察運動發(fā)育里程碑。若出現(xiàn)多汗、夜驚、抽搐等癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診，嚴(yán)重骨骼畸形可能需要在青春期前接受矯形手術(shù)。