關(guān)節(jié)炎早期的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、自身抗體檢測(cè)等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性改變、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觀察關(guān)節(jié)外形、觸診壓痛點(diǎn)和評(píng)估活動(dòng)范圍來(lái)初步判斷關(guān)節(jié)炎。早期可能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微腫脹、局部溫度升高或活動(dòng)受限。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累，骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)。體格檢查無(wú)須特殊設(shè)備，是篩查關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)手段。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)異常，如C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有提示意義。尿酸檢測(cè)有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別。這些檢查需抽取靜脈血，通常2-4小時(shí)可出結(jié)果，能反映全身炎癥狀態(tài)和免疫異常。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)改變，但早期陽(yáng)性率較低。超聲可發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液，適合軟組織評(píng)估。磁共振成像對(duì)早期軟骨損傷、骨髓水腫敏感，能發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)無(wú)法顯示的病變。影像學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，觀察顏色、粘稠度和渾濁度。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、結(jié)晶物質(zhì)等?；撔躁P(guān)節(jié)炎可見(jiàn)膿細(xì)胞，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可檢出尿酸鹽結(jié)晶。該檢查有創(chuàng)但特異性高，能直接反映關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變性質(zhì)。

5、自身抗體檢測(cè)

抗核抗體譜有助于鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體與血管炎相關(guān)。這些檢測(cè)通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法進(jìn)行，對(duì)自身免疫性關(guān)節(jié)炎的診斷和分型有重要價(jià)值，但部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性。

早期關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。