O型腿可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，主要表現(xiàn)為雙腿自然站立時(shí)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)法靠攏，可能與維生素D缺乏性佝僂病、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、先天性骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察雙腿自然站立時(shí)的間距，測(cè)量?jī)甚钻P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)距離。輕度O型腿表現(xiàn)為踝間距3厘米以下，中度3-6厘米，重度超過(guò)6厘米。同時(shí)會(huì)檢查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)穩(wěn)定性，并詢問(wèn)家族史、生長(zhǎng)發(fā)育史等。對(duì)于兒童患者，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查是否存在方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。

2、X線檢查

通過(guò)拍攝下肢全長(zhǎng)負(fù)重位X線片，可準(zhǔn)確測(cè)量股骨-脛骨角。正常值為5-7度外翻，若顯示內(nèi)翻角度增大即可確診。X線還能顯示骨骨骺線狀態(tài)、骨質(zhì)密度等，幫助判斷是否存在佝僂病、骨軟化等病變。對(duì)于創(chuàng)傷后畸形患者，X線可評(píng)估骨折愈合情況。

3、CT三維重建

CT掃描后進(jìn)行三維重建，能立體呈現(xiàn)下肢骨骼的解剖關(guān)系，精確計(jì)算下肢力線偏移程度。該檢查適用于復(fù)雜畸形或需要手術(shù)矯形的患者，可輔助制定個(gè)性化截骨方案。CT還能評(píng)估關(guān)節(jié)面磨損情況，對(duì)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的診斷具有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

懷疑代謝性骨病時(shí)需檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)。維生素D缺乏者會(huì)出現(xiàn)血磷降低、堿性磷酸酶升高。對(duì)于青少年突發(fā)膝內(nèi)翻，需排除低磷性佝僂病等遺傳代謝疾病。部分患者還需進(jìn)行甲狀腺功能、腎功能檢測(cè)以排除繼發(fā)性因素。

5、步態(tài)分析

通過(guò)步態(tài)實(shí)驗(yàn)室的壓力平板、三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)，定量分析行走時(shí)下肢受力分布及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡。可發(fā)現(xiàn)早期代償性步態(tài)改變，評(píng)估畸形對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響程度。該檢查多用于需要康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯形的患者，為治療方案提供客觀依據(jù)。

建議O型腿患者避免長(zhǎng)期跪坐、盤腿等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的姿勢(shì)，兒童應(yīng)保證每日600-800國(guó)際單位維生素D攝入。成人可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等增強(qiáng)股四頭肌力量的訓(xùn)練，但需避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若伴隨關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到骨科就診，根據(jù)檢查結(jié)果選擇支具矯正、截骨手術(shù)或關(guān)節(jié)置換等治療方案。