脊柱側(cè)彎一般不會(huì)直接影響壽命，但嚴(yán)重側(cè)彎可能因心肺功能受損或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致并發(fā)癥。脊柱側(cè)彎的處理方式主要有定期觀察、支具矯正、物理治療、手術(shù)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。

1、定期觀察

輕度脊柱側(cè)彎通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次脊柱X光片，監(jiān)測(cè)側(cè)彎角度變化。觀察期間需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，青少年患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育期側(cè)彎進(jìn)展速度。

2、支具矯正

適用于骨骼未閉合的青少年中度側(cè)彎患者，常用波士頓支具或色努支具。每天需佩戴16-23小時(shí)，需配合呼吸訓(xùn)練和核心肌群鍛煉，矯正期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡等不適。

3、物理治療

施羅德療法和SEAS訓(xùn)練可改善脊柱柔韌性和肌肉平衡。治療包含特定體位訓(xùn)練、呼吸控制練習(xí)和神經(jīng)肌肉激活，需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，每周進(jìn)行3-5次針對(duì)性訓(xùn)練。

4、手術(shù)干預(yù)

側(cè)彎角度超過40度或伴有進(jìn)行性加重的患者可能需要脊柱融合術(shù)，使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或非手術(shù)治療后需持續(xù)進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)強(qiáng)化豎脊肌和腹橫肌力量，維持脊柱穩(wěn)定性，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體耐受度逐步增加。

脊柱側(cè)彎患者應(yīng)保持規(guī)律體態(tài)評(píng)估，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，青少年每日保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠建議采用仰臥位配合適當(dāng)腰部支撐，使用中等硬度床墊。出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)性背痛需及時(shí)就診，嚴(yán)重側(cè)彎孕婦需產(chǎn)科與骨科聯(lián)合隨訪。