腱鞘炎可能導(dǎo)致局部疼痛、活動受限、慢性炎癥及關(guān)節(jié)功能障礙。腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥反應(yīng)，常見于手腕、手指等頻繁活動的關(guān)節(jié)部位。

1、局部疼痛

腱鞘炎早期主要表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在活動時加重。疼痛可能放射至周圍肌肉或關(guān)節(jié)，影響日常抓握、提拉等動作。長期未治療可能發(fā)展為靜息痛，夜間癥狀明顯。輕度疼痛可通過熱敷或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，中重度需聯(lián)合口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

2、活動受限

炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚會機械性阻礙肌腱滑動，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、屈伸困難。典型如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)握拳尺偏試驗陽性，手指腱鞘炎可能引發(fā)彈響指。急性期需制動休息，慢性期可通過超聲波治療或局部注射醋酸潑尼松龍注射液改善。

3、慢性炎癥

反復(fù)勞損或治療不及時會使炎癥遷延，腱鞘纖維化增生形成永久性狹窄。此類病變可能需手術(shù)行腱鞘切開松解術(shù)，術(shù)后易遺留粘連。合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病時，炎癥反應(yīng)更顯著，需聯(lián)用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

4、關(guān)節(jié)功能障礙

晚期腱鞘炎可導(dǎo)致肌腱攣縮、肌力下降，引發(fā)關(guān)節(jié)變形或廢用性萎縮。如拇指腱鞘炎長期未干預(yù)可能發(fā)展成凍結(jié)拇，嚴(yán)重影響對掌功能?？祻?fù)期需循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合使用支具防止畸形。

5、繼發(fā)感染

開放性損傷或穿刺治療后可能并發(fā)細(xì)菌性腱鞘炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇伴膿性滲出。需緊急行細(xì)菌培養(yǎng)并靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時佩戴護具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進血液循環(huán)，飲食增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若保守治療1個月無效或出現(xiàn)肌力明顯減退，需考慮顯微外科松解手術(shù)?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肌腱滑動訓(xùn)練，使用握力器逐步增強肌肉耐力。