軟組織損傷發(fā)病的原因
軟組織損傷發(fā)病的原因主要有遺傳因素、外力作用、慢性勞損、感染因素、退行性病變等。軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
一、遺傳因素
部分人群因遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常,如馬凡綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征,可能導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織強(qiáng)度降低,輕微外力即可引發(fā)損傷。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具保護(hù)關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)急性損傷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
二、外力作用
直接暴力撞擊或運(yùn)動(dòng)中的急停扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶撕裂等急性損傷。例如踝關(guān)節(jié)扭傷常伴隨局部淤血和壓痛,早期需冷敷并抬高患肢,后期可配合超聲波治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
三、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良易引發(fā)肌腱炎、滑囊炎等慢性損傷,如網(wǎng)球肘或肩周炎。此類損傷需減少誘發(fā)動(dòng)作,結(jié)合熱敷和牽拉訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用依托考昔片或外用酮洛芬乳膏,配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
四、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)軟組織炎癥,如蜂窩織炎或化膿性肌炎?;颊叱0橛邪l(fā)熱和皮膚紅腫,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重者需靜脈給藥并切開引流。
五、退行性病變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌腱變性、鈣化等退行性改變,常見于肩袖損傷或跟腱病變。早期可通過離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,疼痛期使用美洛昔康片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療。保守治療無效時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理病灶。
軟組織損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。慢性損傷患者需糾正不良姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)具分散應(yīng)力。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高,須排除感染可能并及時(shí)就醫(yī)。
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