骶髂關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、基因檢測等。

1、體格檢查

體格檢查是骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)通過觸診、叩診等方式評估骶髂關(guān)節(jié)的壓痛、腫脹、活動(dòng)度等情況。骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)等特殊檢查有助于判斷炎癥程度。體格檢查可初步篩查骶髂關(guān)節(jié)炎，但需結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子、HLA-B27基因檢測等。這些指標(biāo)可反映體內(nèi)炎癥水平，幫助鑒別感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。HLA-B27陽性對強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)骶髂關(guān)節(jié)炎有重要提示意義，但陰性結(jié)果不能排除診斷。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是確診骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等晚期改變。CT對早期骨質(zhì)破壞更敏感，MRI可檢測骨髓水腫、滑膜炎等早期炎癥表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)MRI是診斷早期骶髂關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)X線/CT無法顯示的軟組織病變。

4、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查通過穿刺抽取骶髂關(guān)節(jié)滑液進(jìn)行分析，包括外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)等項(xiàng)目?；撔躁P(guān)節(jié)炎可見渾濁關(guān)節(jié)液伴白細(xì)胞升高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可檢出尿酸鹽結(jié)晶。該檢查有創(chuàng)且操作難度大，通常僅用于鑒別感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎。

5、基因檢測

基因檢測主要針對HLA-B27等易感基因，約90%強(qiáng)直性脊柱炎患者該基因呈陽性。但HLA-B27陽性人群僅部分會(huì)發(fā)病，故不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。基因檢測更多用于評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛，適度進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、夜間痛醒等癥狀，建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期隨訪監(jiān)測疾病進(jìn)展至關(guān)重要，尤其對于強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)骶髂關(guān)節(jié)炎患者。