專家解讀肋軟骨炎危害
肋軟骨炎可能引發(fā)局部持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胸廓畸形或繼發(fā)感染。肋軟骨炎的危害主要有局部炎癥反應(yīng)、胸壁功能障礙、心理壓力增加、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、慢性疼痛綜合征等。
1、局部炎癥反應(yīng)
肋軟骨與胸骨連接處出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn),可能伴隨體溫輕度升高。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致局部纖維組織增生,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏控制癥狀。
2、胸壁功能障礙
肋軟骨炎引起的疼痛會(huì)限制深呼吸、咳嗽及上肢活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)影響正常呼吸功能。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致胸廓肌肉萎縮,部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練,必要時(shí)使用彈性繃帶固定胸廓減輕疼痛。
3、心理壓力增加
慢性病程帶來的持續(xù)性疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,睡眠質(zhì)量下降會(huì)進(jìn)一步加重癥狀。疼痛敏感化可能使患者對(duì)輕微觸碰產(chǎn)生過度反應(yīng)。心理干預(yù)可結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
開放性外傷或穿刺操作后可能并發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部化膿、皮膚溫度升高。金黃色葡萄球菌感染需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染。
5、慢性疼痛綜合征
病程超過3個(gè)月可能發(fā)展為慢性疼痛,中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化會(huì)導(dǎo)致痛覺閾值降低。這類患者需采用多模式鎮(zhèn)痛,如聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理治療。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸廓壓力。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持肺活量,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可用熱敷緩解肌肉痙攣,但皮膚破損時(shí)禁用。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或疼痛放射至肩背部,需立即就醫(yī)排除心肌梗死等急重癥。
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