骨結核早期可能導致局部疼痛、關節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等危害，嚴重時可引發(fā)病理性骨折或脊柱畸形。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病，常見于脊柱、髖關節(jié)等負重部位。

1、局部疼痛

早期骨結核患者常出現持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。疼痛多局限于病變部位，如脊柱結核表現為背部疼痛，髖關節(jié)結核則引起腹股溝區(qū)放射痛。這種疼痛與炎癥刺激神經末梢及骨質破壞有關，初期易被誤認為勞損或關節(jié)炎。建議患者盡早就醫(yī)完善X線、CT或結核菌素試驗，避免使用止痛藥掩蓋病情。

2、關節(jié)功能障礙

病變累及關節(jié)時可導致活動受限，如膝關節(jié)結核會出現屈伸困難，脊柱結核可能影響彎腰轉身。由于結核性滑膜炎導致關節(jié)腫脹、積液，長期未治療可能造成關節(jié)僵直。早期通過關節(jié)制動、抗結核藥物可延緩病情進展，但需配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

3、肌肉萎縮

因疼痛性保護反應及活動減少，病變周圍肌肉可能出現廢用性萎縮。例如腰椎結核患者常見腰背部肌肉變薄，下肢肌力減弱。這種情況會進一步加重關節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。營養(yǎng)支持結合漸進式肌肉鍛煉有助于改善癥狀。

4、病理性骨折

骨質被結核病灶破壞后承重能力下降，輕微外力即可導致骨折，多見于脊椎和長骨。脊柱結核可能引發(fā)椎體塌陷，壓迫脊髓造成截癱。早期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物可減少骨質破壞，嚴重者需手術清除病灶并植骨固定。

5、脊柱畸形

兒童脊柱結核未及時治療可能引發(fā)駝背等后凸畸形，成人則可能出現側彎。這與椎體破壞后重力失衡有關，畸形進展會壓迫心肺功能。早期通過支具保護聯合藥物治療可控制畸形發(fā)展，晚期需行截骨矯形術。

骨結核患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充鈣質促進骨質修復。避免劇烈運動但要堅持關節(jié)非負重活動，如游泳、臥位體操等。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療，定期復查肝腎功能及影像學評估。出現發(fā)熱、疼痛加重或神經癥狀時須立即復診。