滑膜炎有哪些危害表現(xiàn)
滑膜炎的危害表現(xiàn)主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液、疼痛加劇、肌肉萎縮等?;ぱ资腔そM織因感染、創(chuàng)傷或慢性勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能影響關(guān)節(jié)功能并導(dǎo)致繼發(fā)性損傷。
1、膝關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎癥會(huì)刺激滑膜細(xì)胞分泌過(guò)量關(guān)節(jié)液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部腫脹。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高,長(zhǎng)期未緩解可能加重軟骨磨損。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)積液吸收。
2、活動(dòng)受限
炎癥引起的腫脹和疼痛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,影響行走功能。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度,晚期可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
3、關(guān)節(jié)積液
滑膜血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,體檢可發(fā)現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。積液長(zhǎng)期存在可能形成纖維粘連,增加治療難度。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
4、疼痛加劇
炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。夜間痛常見(jiàn)于類風(fēng)濕性滑膜炎,可能伴隨晨僵現(xiàn)象。除口服洛索洛芬鈉片外,局部注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解癥狀。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為大腿周徑減小、肌力下降。這種情況可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn),形成惡性循環(huán)。需通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激等康復(fù)手段干預(yù)。
滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于抑制炎癥反應(yīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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