預(yù)防小兒佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加陽(yáng)光照射、合理膳食、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，影響骨骼發(fā)育，多見(jiàn)于嬰幼兒期。

1、補(bǔ)充維生素D

新生兒出生后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每日補(bǔ)充維生素D滴劑，如維生素D3滴劑或維生素AD滴劑。早產(chǎn)兒、低體重兒需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳中維生素D含量較低，更需額外補(bǔ)充。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)量補(bǔ)充，定期復(fù)查血鈣和維生素D水平。

2、增加陽(yáng)光照射

每日帶嬰幼兒進(jìn)行10-15分鐘戶(hù)外活動(dòng)，暴露面部和四肢皮膚直接接受陽(yáng)光照射，有助于皮膚合成維生素D。夏季可選擇清晨或傍晚陽(yáng)光較弱時(shí)段，冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光直射，防止曬傷。

3、合理膳食

添加輔食后應(yīng)逐步引入富含維生素D的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類(lèi)。同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入，可適量添加乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等。家長(zhǎng)需注意膳食均衡，避免偏食，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。

4、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育

定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，觀(guān)察有無(wú)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。對(duì)高危兒童如早產(chǎn)兒、雙胞胎、慢性腹瀉患兒應(yīng)增加隨訪(fǎng)頻率，必要時(shí)進(jìn)行血生化檢查評(píng)估維生素D和鈣磷代謝狀態(tài)。

5、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病

對(duì)可能影響維生素D吸收的慢性疾病如乳糜瀉、肝膽疾病、慢性腎病等需積極治療。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素D補(bǔ)充劑量。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在反復(fù)呼吸道感染、多汗、夜驚等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

預(yù)防小兒佝僂病需要家長(zhǎng)建立科學(xué)育兒觀(guān)念，堅(jiān)持規(guī)范補(bǔ)充維生素D至2周歲，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，保證每日適量戶(hù)外活動(dòng)。冬季或梅雨季節(jié)可酌情增加維生素D補(bǔ)充量。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)煩躁不安、睡眠不穩(wěn)、出牙延遲等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中注意避免過(guò)度包裹嬰兒，選擇透氣性好的衣物，促進(jìn)皮膚接觸陽(yáng)光。哺乳期母親也應(yīng)注意自身維生素D和鈣的攝入，通過(guò)母乳間接供給嬰兒。