老年人得慢性肺炎可能與免疫力下降、基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期吸煙、反復(fù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。慢性肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、發(fā)熱等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、免疫力下降

老年人免疫功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退，呼吸道黏膜屏障作用減弱，清除病原體的能力降低。T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌病毒的防御能力下降。這種情況可能因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或患有免疫缺陷疾病而加重。日常需注意保暖，避免受涼，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病可能導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)性改變、血液循環(huán)障礙或糖代謝異常，為病原體繁殖創(chuàng)造條件?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制慢阻肺，配合阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。

3、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的焦油和有害物質(zhì)會(huì)破壞支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能，減弱肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬能力。長(zhǎng)期吸煙者呼吸道分泌物增多且排出困難，易形成細(xì)菌培養(yǎng)基。這種情況可能伴隨肺氣腫改變，出現(xiàn)桶狀胸等體征。首要干預(yù)是徹底戒煙，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，使用左氧氟沙星片控制感染。

4、反復(fù)感染

急性肺炎未徹底治愈或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病情遷延。病原體持續(xù)存在于肺組織引發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊叨嘤胁〕坛^(guò)3個(gè)月的咳嗽咳痰史。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢呋辛酯片等，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量不足會(huì)影響免疫球蛋白合成，維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜上皮角化。老年人因咀嚼功能減退、消化吸收障礙易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、皮下脂肪減少。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，聯(lián)合維生素AD軟膠囊改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

老年慢性肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和適度散步，增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡易消化，多食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，限制辛辣刺激食物。注意觀察痰液顏色和量變化，定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。