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什么是非特異性肺纖維化

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非特異性肺纖維化通常是指特發(fā)性肺纖維化,是一種慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺組織瘢痕形成和功能喪失。該病可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、胃食管反流、病毒感染等因素有關(guān),常見癥狀包括干咳、活動后氣短、杵狀指等。診斷需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查及病理活檢,治療以抗纖維化藥物和氧療為主。

特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病機制尚不明確,但肺泡上皮細(xì)胞損傷和異常修復(fù)是核心環(huán)節(jié)。長期吸煙、粉塵接觸、胃酸反流刺激可能誘發(fā)肺泡炎癥,導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原沉積。疾病早期表現(xiàn)為運動后輕微氣促,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。部分患者伴隨體重下降、乏力等全身癥狀,聽診可聞及Velcro啰音。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低。

高分辨率CT是診斷的關(guān)鍵依據(jù),典型表現(xiàn)為雙肺基底部網(wǎng)格狀陰影伴牽拉性支氣管擴張。對于不典型病例需經(jīng)胸腔鏡肺活檢確診,病理特征為尋常型間質(zhì)性肺炎改變。目前吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊是常用的抗纖維化藥物,可延緩肺功能下降。急性加重期需使用甲潑尼龍注射液控制炎癥,嚴(yán)重低氧血癥患者需長期家庭氧療。肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量,終末期患者可考慮肺移植。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染,每日進(jìn)行呼吸操鍛煉增強膈肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。定期監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時需及時就醫(yī)。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免前往高海拔地區(qū)旅行。

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肺纖維化病人檢查項目
肺纖維化是一組以肺泡單位炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱,在以往接診的肺纖維化患者中,大部分都存在這樣的問題:肺纖維化病人檢查項目有哪些?下面我們就這個問題做簡單介紹:
肺部有纖維怎么回事
肺部有纖維是影像學(xué)的一個表現(xiàn),肺部CT、核磁共振或x光片是常用的檢查手段,一般是由于患者曾經(jīng)有過肺部感染或肺結(jié)核疾病,造成肺臟損傷之后,人體修復(fù)治愈而產(chǎn)生的。如果肺部纖維病灶非常小,是不會影響患者身體健康的。如果肺部的纖維化病灶比較大,導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚,影響氧氣從肺泡運輸至血液,造成血液含氧量低,影響肺功能,患者會出現(xiàn)胸悶、氣短,呼吸困難等癥狀。最常見于肺結(jié)核和肺炎。肺纖維化是一類疾病的總稱,最常見于肺結(jié)核和肺炎。
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2021-04-15

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肺纖維化怎么辦
肺部纖維化是指肺臟間質(zhì)組織細(xì)胞受到損害時,會分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修復(fù),就會引起肺部纖維化。肺部纖維化是肺臟損傷后,人體修復(fù)治愈產(chǎn)生的。主要常見的癥狀是胸悶、氣短,呼吸困難??梢赃x擇藥物例如糖皮質(zhì)激素,治療肺部纖維化。還可以采用氧氣療法、霧化治療或者呼吸機治療肺部纖維化,改善患者的缺氧狀況,延緩疾病進(jìn)展,降低加重風(fēng)險,延長患者的生存期。如果癥狀嚴(yán)重,就需要考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)。
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2021-04-15

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肺纖維化有哪些原因
隨著社會的發(fā)展,肺纖維化的發(fā)病率也在不斷上升,其危害巨大,而最終會因呼吸衰竭而死亡,肺纖維化又稱“不是癌癥的癌癥”,時刻危及患者的生命安全,診治肺纖維化已經(jīng)刻不容緩,那么,到底是哪些原因?qū)е铝朔卫w維化呢?
得了肺纖維化的癥狀是什么
肺纖維化是威脅人體健康的四大疾病之一,是一種嚴(yán)重危害患者健康的呼吸系統(tǒng)疾病,呈慢性發(fā)作,許多患者由于不能夠及早發(fā)現(xiàn)肺纖維化導(dǎo)致疾病加重,甚至危及生命,那么,得了肺纖維化的表現(xiàn)有哪些呢?下面就由我給大家詳細(xì)講解一下吧。
得了肺纖維化最好的治療方法
得了肺纖維化怎么治療最好?肺纖維化是一種不可逆的疾病,出現(xiàn)肺纖維化患者不及時的治療可能產(chǎn)生咳嗽氣喘甚至呼吸困難,嚴(yán)重者甚至呼吸衰竭,面對這樣的危險情況一定要盡早的進(jìn)行肺纖維化的治療,那么首先我們需要了解肺纖維化的治療方法。
治療間質(zhì)性肺纖維化方法
肺是人體內(nèi)非常重要的呼吸器官,許多人都有一些肺部方面的病,例如長時間的咳嗽,卻一直不好,這樣的話,可能就不是根本的感冒之類的病,很有可能根自己的肺有問題,間質(zhì)性肺纖維化是一種肺部的病變,間質(zhì)性肺纖維化治療怎么樣?如果西醫(yī)治療,一般都是手術(shù)治療了,那如果咱們用中醫(yī)方法治療又是用什么方法治療呢?
肺纖維化生存期
肺纖維化的生存期,這個問題其實是比較難回答的,因為不同原因?qū)е碌姆卫w維化,它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化,通過原發(fā)疾病的治療,是能取得比較好的療效,病情也會相對比較穩(wěn)定。舉個例子,假如這個病人是因為吸入粉塵而導(dǎo)致的肺纖維化,患者停止吸入粉塵,就是脫離開這種粉塵的環(huán)境,然后給患者進(jìn)行一些肺保護、抗纖維化的治療,這種病人長期生存應(yīng)該是沒有太大問題的。相反,如果是有一些原因無法去除,或者原因不明確的肺纖維化病人,他的預(yù)后可能相對會比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化,所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的,像這種病人的治療相對可能會比較棘手,他的生存期可能相對會比較短一些。但是非常可喜的是,臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化,有一些新藥的研發(fā),比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用,都使他的生存期也好,生活質(zhì)量也好,都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個這樣CT的報告,說有肺纖維化不要恐慌,患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了,現(xiàn)在有這種恐慌,千萬不要產(chǎn)生這種恐懼心理。
語音時長 01:43

2020-03-12

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肺纖維化可以治愈嗎
肺纖維化從它的病理改變來說,肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變,所以患者說把肺纖維化完全去除掉,能夠把纖維化的肺變成一個具有功能的肺,其實是很難的。但是患者也不要灰心喪氣,因為肺纖維化如果說它的病變不足以影響患者的肺功能,其實是不用特別恐慌的。有一些曾經(jīng)有過感染的病人,或者說曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人,他遺留一些肺纖維化,這都是正常的表現(xiàn),而這些部分的肺纖維化不影響他肺功能的情況下,其實是不影響患者的正常生活。所以說也不用考慮治愈或者不治愈的問題。真正對于那些病變很嚴(yán)重,病變范圍很廣泛,又嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化,患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多,有一些藥物治療的手段,還有一些外科治療的手段,包括有肺移植的手段。醫(yī)學(xué)上肺移植是肺纖維化病人的終極治療手段,所以說對于一些終末期的肺纖維化病人,醫(yī)生是可以考慮做手術(shù)治療的。肺纖維化的治療,其實治療手段還是很多,大家一旦看到了這樣的報告,或者是拿到這樣的結(jié)論不要恐慌,還是積極地找專科的大夫去進(jìn)行咨詢,尋找相關(guān)的治療方案。
語音時長 01:43

2020-03-12

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間質(zhì)性肺纖維化的治療方法
間質(zhì)性肺纖維法強調(diào)早期診斷,早期治療。針對不同類型治療方法有所不同,治療以抗纖維化為目的,藥物選擇有糖皮質(zhì)激素單藥治療,具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情對癥治療。間質(zhì)性肺纖維化患者,可以使用乙酰半胱氨酸治療,大多數(shù)患者耐受性良好,可口服治療間質(zhì)性肺纖維化,具有明確的效果,能夠顯著改善患者的肺活量。另外,還可以抗纖維化治療,如使用秋水仙堿,具有抗纖維化作用,其作用機制包括使膠原合成趨于正常,抑制纖維連接蛋白及肺泡巨噬細(xì)胞原生長因子的釋放。秋水仙堿還有較強的抗炎作用。還可以使用γ-干擾素治療間質(zhì)性肺炎。近年來隨著拮抗劑的臨床廣泛運用,可以使用生物制劑治療間質(zhì)性肺疾病。其他是支持營養(yǎng)對癥治療。晚期間質(zhì)性肺纖維化患者糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥效果很差,所以一旦出現(xiàn)間質(zhì)性肺纖維化,則應(yīng)積極使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如潑尼松。糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)取決于纖維化進(jìn)展的程度和病理類型。對于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳患者,可以使用免疫抑制劑聯(lián)合治療,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、羥氯喹等均有效。
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2020-02-17

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肺纖維化是怎么回事
肺纖維化從CT上可以看到有很多的肺部纖維條索。肺的間質(zhì)影響人體氧氣的彌散功能,一旦發(fā)生肺纖維化,彌散功能就會受到明顯的影響,最終會引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纖維化的原因很多,有一些是特發(fā)的,不明原因的。有一些是有原因的,比如結(jié)締組織病里有很多狼瘡、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纖維化。有些跟粉塵的接觸有關(guān)系,比如患者長期接觸大量的粉塵,在磚廠的或者煤礦的人群,長期接觸不良刺激,也可以引起肺纖維化。還可以有一些少見的疾病,比如結(jié)節(jié)病,也可以引起肺纖維化。
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肺纖維化吃什么食物好
肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過程中盡量減少氧耗量。對于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,盡量選擇容易消化、容易攝入的食物,不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據(jù)纖維化的病人合并的一些情況來決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好,導(dǎo)致了電解質(zhì)的紊亂,應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a充電解質(zhì),所以建議這樣的病人定期地進(jìn)行內(nèi)環(huán)境的檢測,包括血氣分析,肝腎功能、電解質(zhì)的檢測,來進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a充相關(guān)的缺乏的一些元素。
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肺纖維化的生存期
不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療,能取得比較好的療效,病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除,或者是原因不明確的肺纖維化的病人,預(yù)后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手,生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化,有一些新藥的研發(fā),比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用,使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,才能知道相關(guān)的預(yù)后。
02:31
肺纖維化能治愈嗎
肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變,所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能,其實是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過感染或者說曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人,遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn),不影響肺功能,不影響患者的正常生活,所以也不用考慮治愈或者不治愈的問題。病變范圍很廣泛,嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多,包括藥物治療、外科治療,甚至肺移植。
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肺纖維化怎么治療
治療肺維纖化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者藥物引起的,有一部分是可逆的,結(jié)締組織引起來的間質(zhì)性肺病,可以針對結(jié)締組織病來進(jìn)行治療,對疾病有一定的緩解的作用。肺泡蛋白沉積癥,早期時候我們可以應(yīng)用肺泡全肺的關(guān)系來進(jìn)行治療,肉芽腫性的疾病,比方說結(jié)節(jié)病,就可以用激素來進(jìn)行治療,而這個療效還是不錯的,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,其中有一種特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,治療起來比較困難,現(xiàn)有藥物,比方說尼達(dá)尼布、比非尼酮進(jìn)行治療呼吸困難和咳嗽得到一些緩解,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可以用中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療,活血、通絡(luò)、益氣等這樣一個辯證思路來應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療患者的呼吸困難、咳嗽也能夠得到一定程度的緩解,從而提高生活質(zhì)量。