慢阻肺緩解期的護(hù)理要點(diǎn)主要包括戒煙、規(guī)范用藥、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持。通過科學(xué)護(hù)理可延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

1、戒煙

吸煙是慢阻肺進(jìn)展的核心誘因，緩解期需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能，加重氣道炎癥反應(yīng)。建議通過尼古丁替代療法或戒煙門診干預(yù)，同時(shí)清除居家環(huán)境中的煙具和殘留煙霧。戒煙后肺功能下降速度可減緩近50%，咳嗽、咳痰癥狀明顯改善。

2、規(guī)范用藥

需長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等維持治療。吸入裝置操作不當(dāng)會(huì)影響藥效，應(yīng)定期復(fù)查用藥技術(shù)。急性加重后需遵醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行停藥。合并低氧血癥者需持續(xù)家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上。

3、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每次10-15分鐘。腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器監(jiān)測(cè)進(jìn)步情況。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等能改善心肺耐力，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率不超過220-年齡×60%的安全范圍。

4、預(yù)防感染

每年秋季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。外出佩戴口罩，避免接觸感冒人群。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免誘發(fā)急性加重。

5、營養(yǎng)支持

采用高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋、魚肉、乳制品等，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。消瘦患者可補(bǔ)充口服營養(yǎng)劑，少量多餐避免餐后腹脹。合并二氧化碳潴留者需限制碳水化合物比例，適當(dāng)增加健康脂肪攝入。

慢阻肺緩解期需建立健康檔案定期隨訪肺功能，冬季注意保暖防寒。保持居室空氣清新但避免使用刺激性噴霧，采用蒸煮代替煎炒減少油煙刺激。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃，避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別急性加重征兆，如氣促加重、痰量突增等，備好應(yīng)急藥物和氧療設(shè)備。通過綜合管理可顯著降低年急性加重次數(shù)，維持較穩(wěn)定的呼吸功能狀態(tài)。