如何預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作
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哮喘的發(fā)作有明顯的季節(jié)性，與氣溫、濕度、氣壓變化有關(guān)系，預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作需要注意以下幾點(diǎn)：
1、明確并盡量遠(yuǎn)離變應(yīng)原
絕大部分哮喘患者通過經(jīng)驗(yàn)判斷和詳細(xì)的回憶病史，如發(fā)病季節(jié)、發(fā)病特點(diǎn)、等，可以明確誘發(fā)哮喘的變應(yīng)原。如根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷多于70%的過敏性哮喘患者誘發(fā)因素為塵螨，如果是梅雨季節(jié)發(fā)病，很可能的誘因就是真菌，如果每年4月下旬發(fā)病，最大的可能就是梧桐花粉過敏。
2、加強(qiáng)防護(hù)
在哮喘的高發(fā)季節(jié)做好個人防護(hù)，避免周圍環(huán)境的非特異性刺激，如及時增減衣物、戴口罩等等。在南方的梅雨季節(jié)，空氣濕度比較大、氣壓低，真菌繁殖猖獗，此時要注意避免真菌感染，北方的秋季和冬季氣候干燥，溫度偏低，要注意避免冷風(fēng)的刺激，減少外出，實(shí)在避免不了的時候要盡量背風(fēng)行走。
3、預(yù)防性用藥
哮喘發(fā)作有明顯季節(jié)性的患者可在發(fā)作季節(jié)前兩周預(yù)防性吸入色甘酸鈉、倍氯米松、布地奈德等皮質(zhì)激素，抑制氣道過敏性炎癥，減低氣道的反應(yīng)性。此類預(yù)防性治療以吸入方式為主，不提倡口服或靜脈用藥。
4、脫敏治療
對于花粉、真菌過敏引起的哮喘，想要避免過敏原是非常困難的，因此可以在高發(fā)季節(jié)前2～3個月進(jìn)行脫敏治療。
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變異性哮喘會遺傳嗎
變異性哮喘本身談不上遺傳，但有遺傳傾向性。變異性哮喘一般指咳嗽變異性哮喘。不論什么類型的哮喘，都有遺傳傾向。哮喘都來源于本身有過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)會遺傳，但每個過敏體質(zhì)患者是否最終都引發(fā)哮喘，也要看具體情況，與接觸的環(huán)境，或有無接觸過敏原有關(guān)系。如果本身有這種體質(zhì)，又接觸大量過敏原或感染，也可能誘發(fā)，出現(xiàn)哮喘癥狀。有些可表現(xiàn)為胸悶，無咳嗽、喘息。具體表現(xiàn)類型，看個體差異。具體會出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘，甚至以胸悶為表現(xiàn)類型，要具體情況具體分析。
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咳嗽變異性哮喘是否會傳染，答案是否定的。因咳嗽變異性哮喘有兩方面病因，一種內(nèi)因，一種外因。內(nèi)因源自本身的過敏體質(zhì)，可能患者容易起皮疹，小時候得過濕疹，有藥物或食物過敏，是先天帶來的過敏體質(zhì)；外因，可能來源于過敏原接觸，如花粉或動物皮毛接觸，還有其他粉塵過敏，甚至可能呼吸道感染也會誘發(fā)哮喘。過敏體質(zhì)沒有遺傳傾向，而外界環(huán)境因素也是病毒或細(xì)菌感染，有一定傳染性。但只能傳播感染狀態(tài)，不會誘發(fā)哮喘。如患者有過敏體質(zhì)，可能由于感染會誘發(fā)哮喘，但咳嗽變異性哮喘不是通過傳染獲得。
氣管滋滋響就是哮喘嗎
氣管內(nèi)出現(xiàn)滋滋的響聲，不一定是哮喘。氣管內(nèi)的滋滋響，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為哮鳴音，它主要是由于氣道內(nèi)異物或者是狹窄，出現(xiàn)了氣流通過狹窄位置的氣流湍流，當(dāng)氣流發(fā)生湍流以后就會發(fā)出聲響。雖然哮喘在急性發(fā)作的時候，典型的臨床表現(xiàn)就是哮鳴音，但是能夠出現(xiàn)哮鳴音的這種情況并不是哮喘所獨(dú)有的。哮鳴音還可以見于很多的其他肺部疾病。比如說像慢性阻塞性肺部疾病，急性加重的時候，可以出現(xiàn)哮鳴音。急性的支氣管炎，如果咳嗽劇烈，可以引發(fā)支氣管平滑肌痙攣收縮，也可以出現(xiàn)哮鳴音。還有在左心功能不全，心源性肺水腫的時候，由于氣道黏膜的水腫，導(dǎo)致氣道狹窄，也可以出現(xiàn)哮鳴音。另外在支氣管肺癌當(dāng)管腔內(nèi)有新生物的時候，也可以出現(xiàn)通過的氣流發(fā)生湍流的現(xiàn)象，那么這個時候也是可以出現(xiàn)哮鳴音的。所以氣管內(nèi)出現(xiàn)滋滋響不一定就是哮喘。如果長期有這種情況，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院及時就診，以免耽誤病情。
哮喘可以治愈嗎
雖然哮喘目前尚不能治愈，但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。根據(jù)GNA原則給予規(guī)范化長期治療，哮喘控制率可達(dá)80%。多數(shù)哮喘患者通過合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。約半數(shù)的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解，其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復(fù)發(fā)。近年來有人報道，年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反，末經(jīng)合理治療的哮喘患者，反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，預(yù)后較差。哮喘是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。遺傳和環(huán)境因素是主要致病因素。根據(jù)發(fā)作性咳嗽、胸悶或喘息癥狀和可逆性氣流受限可作出診斷。平喘藥包括控制氣道炎癥藥和緩解癥狀藥兩類。達(dá)到并維持哮喘控制是本病的治療目標(biāo)。支氣管哮喘的洽療目的:1、達(dá)到并維持癥狀的控制；2、維持正常活動，包括運(yùn)動能力；3、肺功能水平盡量接近正常；4、預(yù)防哮喘急性加重；5、避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)；6、預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。
哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時，可使用機(jī)械通氣治療，此時應(yīng)強(qiáng)化抗氣道炎癥的治療，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少，甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療，大部分可得到緩解，但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化，發(fā)生危重急性呼吸衰竭，如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限，相反，呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會隨之增多，不但效果極差，而且會適得其反，加重病情。這時可采用機(jī)械通氣，臨床療效很好，機(jī)械通氣的指征：呼吸、心跳停止，嚴(yán)重低氧血癥（氧分壓小于六十毫米汞柱，二氧化碳大于五十毫米汞柱，），重度呼吸性酸中毒（動脈血PH值小于七點(diǎn)二五），嚴(yán)重意識障礙，譫妄或昏迷，呼吸淺快，每分鐘超過三十次每分，哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?，呼吸肌疲勞明顯。
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怎么判斷是不是哮喘
小兒哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴及和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程。哮喘起病急或是緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往會有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞，打流清涕，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒往往起病比較突然，常以陣咳開始、繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀，急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀它包括有胸悶，肺部聽診的呼吸音減弱，但常無哮鳴音。
01:35
哮喘的原因是什么
哮喘這種疾病是在呼吸道的疾病當(dāng)中，最常見的病例。通?？梢哉J(rèn)為，引起哮喘這種疾病的原因，最常見的因素是過敏性因素，有的哮喘發(fā)病，可能也不完全是由于過敏因素造成。比如包括理化因素，冷熱空氣。還有一些哮喘患者，是由于環(huán)境因素引起哮喘疾病的發(fā)生，比如花粉或者是氣味，比如有一些化妝品的氣味，或者是香煙的氣味，還有油煙的氣味，也會導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。目前哮喘的病因，尚不明確。有專家認(rèn)為，遺傳、環(huán)境以及免疫系統(tǒng)等因素共同作用，引起氣道發(fā)炎，有可能會導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。哮喘疾病的發(fā)生，具有家族的遺傳性；在某些人群當(dāng)中，患者的一些過敏反應(yīng)，可以引起哮喘的癥狀；環(huán)境污染或者是接觸某些類型的細(xì)菌，可能會增加患過敏以及哮喘的風(fēng)險。
02:45
哮喘發(fā)作怎么辦
對于哮喘患者急性發(fā)作的治療方法包括，哮喘患者需要迅速地脫離過敏原，要保持冷靜，呼叫醫(yī)務(wù)人員；哮喘患者可以迅速吸入β2受體激動劑，以及抗膽堿能藥物等支氣管擴(kuò)張藥物。對于病人或者是患者的家屬，一定要學(xué)會判斷哮喘患者病情的嚴(yán)重程度。如果患者是輕度的哮喘發(fā)作，通過上述的方法，都可以進(jìn)行癥狀的緩解。如果患者是屬于嚴(yán)重的哮喘疾病發(fā)作，患者就需要及時地到急診就醫(yī)。最簡單的一個判斷哮喘嚴(yán)重程度的方法就是，患者如果不能夠說出一句整話，對于這種情況，就可以說明患者是屬于一種嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。那患者出現(xiàn)這種情況，就需要及時到急診就醫(yī)，使患者盡快得到治療。因?yàn)樗幬锸褂糜邢拗疲荒軣o限制地噴，否則容易導(dǎo)致一些其他副作用的發(fā)生。
哮喘患者如何自我管理
哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持長期治療。據(jù)調(diào)查顯示，我國城區(qū)哮喘患者的癥狀控制率只有28.5％，總體控制水平不理想。哮喘的治療目標(biāo)在于控制哮喘癥狀，減少急性發(fā)作和減少肺功能的不可逆損害等風(fēng)險。提高哮喘患者的自我管理水平尤其重要。
