哮喘病發(fā)病原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物或食物刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，多在夜間或凌晨加重。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性與哮喘發(fā)病相關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病，癥狀隨年齡增長可能減輕，但需長期避免誘因。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，約80%兒童哮喘和50%成人哮喘與過敏相關(guān)。過敏原刺激會(huì)引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)眼癢、噴嚏等前驅(qū)癥狀，繼而誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮，激活免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。兒童時(shí)期嚴(yán)重下呼吸道感染可能造成持續(xù)性氣道功能異常，增加后續(xù)哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常在感冒后出現(xiàn)喘息遷延不愈，需警惕感染后氣道高反應(yīng)狀態(tài)。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可增強(qiáng)氧化應(yīng)激反應(yīng)，破壞氣道屏障功能。長期暴露于工業(yè)廢氣、二手煙環(huán)境會(huì)持續(xù)刺激氣道，誘發(fā)慢性炎癥。職業(yè)性哮喘多與接觸異氰酸酯、面粉粉塵等特定污染物有關(guān)，脫離暴露環(huán)境后癥狀可能緩解。

5、藥物或食物刺激

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘，海鮮、堅(jiān)果等食物過敏也可導(dǎo)致急性發(fā)作。部分患者運(yùn)動(dòng)后或冷空氣刺激時(shí)出現(xiàn)支氣管痙攣，這與氣道溫度濕度變化引發(fā)的神經(jīng)反射有關(guān)。

哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，家中配備峰流速儀每日監(jiān)測呼氣流量。保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，飲食避免已知過敏食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。