中年人哮喘發(fā)作的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限，可能與環(huán)境刺激、過敏原接觸或呼吸道感染等因素有關(guān)。

1、喘息

喘息是哮喘發(fā)作的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多因氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致。癥狀輕時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及?；颊呖赡馨橛薪箲]感，需立即使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，并避免接觸冷空氣或煙霧等誘因。

2、胸悶

胸悶感常描述為胸部壓迫或緊縮感，源于氣道痙攣和肺過度充氣。癥狀可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)?；颊咝璞３肿磺皟A姿勢(shì)以減輕不適，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

3、咳嗽

哮喘相關(guān)咳嗽多為干咳且夜間加重，由氣道高反應(yīng)性刺激引起。部分患者咳嗽可能是唯一癥狀，易被誤診為慢性支氣管炎。建議記錄咳嗽頻率和誘因，必要時(shí)使用孟魯司特鈉片抑制白三烯受體，同時(shí)保持室內(nèi)濕度適宜。

4、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征和發(fā)紺。急性發(fā)作時(shí)需立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑如丙酸氟替卡松氣霧劑，并評(píng)估是否需急診治療。長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞，需規(guī)律使用長(zhǎng)效控制藥物。

5、夜間癥狀加重

約半數(shù)患者夜間癥狀明顯，與晝夜激素水平變化和臥位胃酸反流有關(guān)。表現(xiàn)為頻繁覺醒和晨起乏力，可能提示哮喘控制不良。建議睡前清潔臥室環(huán)境，使用扎魯司特片預(yù)防夜間發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整控制藥物劑量。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記，記錄發(fā)作頻率和誘因。日常避免接觸塵螨、花粉等過敏原，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖防感冒，定期復(fù)查肺功能。隨身攜帶急救藥物，若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，提示需調(diào)整治療方案，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。