肺栓塞吃什么藥比較好
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俗話說有啥也別有病，得了肺栓塞的患者一般都會很恐慌，不知道用什么藥物來治療，那么肺栓塞吃什么藥呢，現(xiàn)在就讓我們一起來了解一下肺栓塞吃什么藥吧，希望能幫助到大家對疾病有更好的認(rèn)識。
(1)肺栓塞屬于嚴(yán)重疾病，有發(fā)生窒息生命危險，需要住院治療。包括肝素等抗凝治療。
(2)抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)性治療，抗凝治療持續(xù)的時間主要取決于靜脈血栓復(fù)發(fā)的可能性大小。若有短暫危險因素(如外傷與手術(shù))的患者，建議抗凝治療為3至6個月;而對于反復(fù)發(fā)作深靜脈血栓的患者，多數(shù)臨床醫(yī)師會建議患者持續(xù)抗凝治療大于12個月，甚至終身。
(3)肺栓塞是指是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。
(4)肺栓塞可合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克，所以建議以低鹽低脂飲食為主，不要吃太營養(yǎng)的東西，會加重心肺功能的負(fù)擔(dān)。
肺栓塞對飲食沒有特別的要求，適當(dāng)?shù)牡望}飲食，可以減少水鈉潴留，可以達(dá)到減輕肺水腫癥狀。
以上就是肺栓塞需要吃 的藥物，以及平時的調(diào)理方法了，得了肺栓塞不要著急一定要及時去醫(yī)院檢查，配合治療才行。
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肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因為栓子栓住了肺動脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧，因為肺動脈遠(yuǎn)端連著毛細(xì)血管，進(jìn)行氣體交換的一個場所。如果堵住了，氣體交換會受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血存在問題，引起循環(huán)功能障礙，就可能會出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能會出現(xiàn)咯血，是比較多見的。如果累及胸膜，會導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛，這也是臨床上通常所說的肺栓塞的三聯(lián)癥，呼吸困難、咯血、胸痛。三個癥狀同時出現(xiàn)在一個患者身上是不多見的，其中最多見的是呼吸困難，還有低血壓或休克。
肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險程度的評價，對于相對安全的中低?；颊?，一定要堅持抗凝。對于高危的，首選溶栓治療，但是有合并出血，要想其辦法來進(jìn)行幫助，包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來進(jìn)行，但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作，還需要重癥醫(yī)療團(tuán)隊的支持，使用醫(yī)學(xué)上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對于低?；蛘呤侵形５牟∪耍獕狠p微異常的病人，最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，也是基石治療。對于高危的病人，也就是合并有低血壓或者合并休克的病人，會充分的評估病人出血的風(fēng)險。出血風(fēng)險比較低或者沒有出血風(fēng)險，可以給病人進(jìn)行溶栓治療，使用溶栓藥物，使血栓快速地給融解，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學(xué)障礙的一個目的，能快速的挽救病人的生命。因為這種病人血壓都維持不好了，生命存在危險，必須要積極地快速的糾正血流動力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險，比如高齡的男性患者同時還有腦血管瘤，出現(xiàn)肺栓塞，出血風(fēng)險非常大，還是腦出血，所以說像這種情況有出血風(fēng)險，要考慮其方法。包括可以使用介入的方法，取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法，但是這種方法同樣是非常危險的。
急性肺栓塞可能會復(fù)發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的，會反復(fù)發(fā)作，因為這種血栓有會對下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是反復(fù)的過程；如果還有下肢靜脈曲張，這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，且這種肺栓塞的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至去做一些曲張的血管的手術(shù)，來防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子，堵塞了肺動脈的主干及其分支造成了肺動脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞，臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，這種血栓的來源大部分是雙下肢深靜脈的血栓，這種血栓形成之后會和靜脈血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺動脈，打到肺動脈之后，血栓有會堵住肺動脈、最終造成了肺動脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動脈栓塞，這是臨床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。
肺梗塞的癥狀
肺梗塞典型的癥狀是呼吸困難、喘息氣短，還會出現(xiàn)突然的昏厥，血壓的下降，心悸胸悶，頭暈等等不典型的癥狀。肺梗塞，也叫肺栓塞。肺栓塞是各種栓子阻塞在肺的動脈或者分支引起臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞，羊水栓塞，腫瘤的瘤栓栓塞，或者是空氣栓塞等等不同栓子來源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見類型，癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難，活動以后氣短，患者還會出現(xiàn)胸痛，咯血，往往成為肺栓塞的三聯(lián)征。嚴(yán)重的低氧血癥，血氧分壓小于60毫米水汞柱，患者會發(fā)現(xiàn)口唇的紫紺，爪甲青紫等等的表現(xiàn)，肺栓塞的患者臨床的表現(xiàn)不典型或者活動量很大，尤其是血栓比較小的時候，或者是慢性血栓栓塞性疾病的時候，可能會有活動量大的時候的呼吸困難，或者是查血氣分析的時候，氧動脈分壓降低的并不是很明顯，如正常85以上，僅僅是80或者是82等等。
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肺栓塞為什么會胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干會造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死，一旦有血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生化學(xué)上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的一些疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛，很嚴(yán)重的肺部梗死，甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，咳嗽的時候會有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除了常規(guī)冠心病的篩查，還要考慮是否有肺栓塞，尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者，一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛，除外冠心病，主動脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物，而血栓負(fù)荷較重，會影響到血流動力學(xué)時，會給患者進(jìn)行溶栓治療，比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段，目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案，包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時候，給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的，因為有大部分源頭是沒有辦法根除的，所以診斷比較困難、治療也有困難。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如：CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影，這個是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好造影劑到達(dá)肺動脈的時間，進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法，通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查，通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。患者直接在放射X線下打造影劑看肺血管的動態(tài)顯影，這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但是射線量很大，且為有創(chuàng)的檢查，因此不作為首選。
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肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷，近三個月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險增高的人群。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群，炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險最高，口服避孕藥治療，腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān)，靜脈曲張、長時間坐位靜止不動，例如長時間坐汽車或飛機旅行這些情況都會導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險增高。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，咳嗽，咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因為引起血液回流障礙的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓，當(dāng)栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管，從而把肺部血管堵住，就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征，主要是因為肺缺血、缺氧造成的癥狀。
