青少年哮喘如何用藥
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青少年哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作可能與遺傳、過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于青少年慢性哮喘的長期控制。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少支氣管黏膜水腫，降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后需及時漱口。對牛奶蛋白過敏者禁用。
2、沙丁胺醇吸入氣霧劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑為β2受體激動劑，能快速緩解青少年哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。藥物起效時間約5分鐘，作用持續(xù)4-6小時。頻繁使用可能導(dǎo)致心悸或肌肉震顫，24小時內(nèi)使用不宜超過8噴。嚴重心血管疾病患者慎用。
3、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性哮喘的預(yù)防性治療。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道收縮，尤其適合合并過敏性鼻炎的青少年。需每日固定時間服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛或腹痛。苯丙酮尿癥患者禁用。
4、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強效吸入性皮質(zhì)激素，用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療。藥物在肺部沉積率高，需配合儲霧罐使用以提高給藥效率。長期使用可能影響生長發(fā)育速度，需定期監(jiān)測身高體重變化?；顒有苑谓Y(jié)核患者禁用。
5、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，適用于夜間哮喘癥狀控制。該藥治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐或心律失常。服用期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
青少年哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境通風干燥。適當進行游泳等有氧運動可增強肺功能，但冬季戶外活動需佩戴口罩。家長應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間及癥狀變化，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并保持坐位休息，若癥狀未緩解須及時急診就醫(yī)。
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聞到異味就咳嗽是肺癌嗎
聞到異味就咳嗽不一定就是肺癌，可能是空氣中某些物質(zhì)刺激了人體呼吸道，如果咳嗽癥狀長期用藥也無法緩解，甚至伴有血絲，可能是肺癌，應(yīng)到醫(yī)院進行專業(yè)檢查。聞到異味就咳嗽有可能是空氣中摻雜的一些物質(zhì)進入到人體呼吸道，產(chǎn)生刺激反應(yīng)，引起咳嗽。如果患者有哮喘，聞到異味后，這些有毒氣體、一些顆粒物，都會刺激到患者咽喉部位，從而導(dǎo)致咳嗽、哮喘。當聞到異味就咳嗽，在一段時間或進入到一個清新環(huán)境中，咳嗽癥狀很快就會得到一種緩解，如果患者咳嗽癥狀一直沒有得到好轉(zhuǎn)，并且在一些藥物作用下，癥狀也很難減輕，甚至有時會出現(xiàn)咳血絲，這種情況則有可能是患有肺癌。當遇到以上這種情況時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行專業(yè)檢查，包括肺部CT，如果發(fā)現(xiàn)有一些腫瘤跡象，就要進一步進行肺部穿刺和一些腫瘤標志物檢查來明確診斷。如果確診肺癌，應(yīng)進行一個積極的手術(shù)或放化療的治療。
哮喘都是過敏引起的嗎
哮喘不一定都是過敏所引起的，但是臨床上過敏因素導(dǎo)致的哮喘比較多，見哮喘還有可能是由于以下幾種因素所引起的，第一，有可能是由于遺傳因素所導(dǎo)致的。第二，有可能是服用了藥物所引起的，臨床上比較常見的有阿司匹林、普萘洛爾等，當服用這些藥物時可能會出現(xiàn)哮喘等不良反應(yīng)。第三，有可能是吸入了冷空氣或者是有刺激性的氣體刺激支氣管，引起支氣管痙攣而導(dǎo)致的。第四，也有可能是由于心力衰竭等因素所引起的心源性哮喘。
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哮喘霧化幾天一個療程
哮喘的霧化療程時間取決于病情的嚴重程度。輕到中度的哮喘霧化，療程在5到7天左右。重度會延長到14天到21天。霧化的藥物是支氣管擴張劑。例如短效的β2受體激動劑或膽堿能受體的拮抗劑，糖皮質(zhì)激素，兩聯(lián)或三聯(lián)霧化治療。霧化治療是作用在支氣管黏膜的局部，能夠在局部發(fā)揮藥理作用，不影響全身代謝的紊亂。霧化治療是支氣管哮喘首選治療方法。哮喘是一種慢性疾病，霧化治療結(jié)束后，還要長期吸入控制病情以及緩解癥狀的藥物，可以把它做成都?；騇DI，時間在3個月到6個月左右，根據(jù)病情逐漸的降低藥物的使用頻率，需遵醫(yī)囑。
哮喘該如何治療
可通過霧化吸入速效β2受體激動藥緩解哮喘，急性發(fā)作應(yīng)盡早口服激素，必要時采用靜脈注射或滴注激素。家庭或社區(qū)中治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動藥，隨后根據(jù)治療反應(yīng)而調(diào)整用量。如果對吸入性β2受體激動藥反應(yīng)良好，呼吸困難顯著緩解，PEF占預(yù)計值>80%或個人最佳值，且療效維持3到4h，通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應(yīng)不完全，尤其是在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素。必要時到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到急診室或醫(yī)院治療。除氧療外，應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動藥，可通過霧化吸入給藥。中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素，特別是對速效β2受體激動藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。支氣管哮喘是種常見病、多發(fā)病。近年來發(fā)病有增加趨勢，在國支氣管哮瑞的患病率為零點五%到六%。輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區(qū)中治療。
哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時，可使用機械通氣治療，此時應(yīng)強化抗氣道炎癥的治療，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少，甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作，經(jīng)支氣管擴張劑、激素、抗炎和補液等積極治療，大部分可得到緩解，但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化，發(fā)生危重急性呼吸衰竭，如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限，相反，呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會隨之增多，不但效果極差，而且會適得其反，加重病情。這時可采用機械通氣，臨床療效很好，機械通氣的指征：呼吸、心跳停止，嚴重低氧血癥（氧分壓小于六十毫米汞柱，二氧化碳大于五十毫米汞柱，），重度呼吸性酸中毒（動脈血PH值小于七點二五），嚴重意識障礙，譫妄或昏迷，呼吸淺快，每分鐘超過三十次每分，哮鳴音由強變?nèi)趸蛳В粑∑诿黠@。
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怎么預(yù)防哮喘發(fā)作
哮喘是一種相當多見的呼吸道疾病，病因較為復(fù)雜，治療上還沒有突破性進展。預(yù)防發(fā)作要做到，回避對個體敏感的變應(yīng)原，堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物，如有過敏性鼻炎，要進行兼治。1、回避對個體敏感的變應(yīng)原，如花粉、樹毛、動物皮屑、霉菌、塵螨等。2、要堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物，主要是吸入糖皮質(zhì)激素。3、過敏性鼻炎容易誘發(fā)哮喘，要進行兼治。由于哮喘反復(fù)發(fā)作，不好除根，所以盡可能尋找哮喘反復(fù)發(fā)作的原因，以便采取相應(yīng)措施，對控制病情至關(guān)重要。
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怎么確認孩子有哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。嬰幼兒哮喘發(fā)病前，往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括皮鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn)，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒起病突然比較急，常以陣發(fā)性咳嗽開始，繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，它包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作，是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，輕度發(fā)作時，多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)，緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失，部分患兒有自覺胸悶，肺部聽診呼吸聲、呼吸音弱，但常無哮鳴音。
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如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作
如果想要預(yù)防哮喘的急性發(fā)作，最重要的是，哮喘患者要注意避免接觸過敏原?；加邢牟∪?，應(yīng)該及時尋找引發(fā)哮喘的誘因，要注意脫離過敏原。除此之外，哮喘的患者需要長期按醫(yī)囑服用控制哮喘的藥物，只有對于一些比較特殊的患者，比如一些季節(jié)性非常明顯的病人，只是對于春季的花粉過敏。對于這種情況的患者，可以在春天連續(xù)使用三個月的藥物，進行治療。哮喘患者禁忌擅自停藥，否則，容易引起哮喘的大發(fā)作。對于一些緩解期的哮喘患者來說，應(yīng)該積極地參加適合自身的體育鍛煉，以提高機體的應(yīng)激能力。并且，哮喘患者的鍛煉，要注意循序漸進，可以從夏季用冷水洗臉，做簡單的深呼吸動作開始，再散步，然后小跑步、練氣功，直至進行較大運動量的鍛煉。
