結(jié)腸炎早期可能出現(xiàn)排便異常、腹痛腹脹、便血黏液便、體重下降、發(fā)熱乏力、里急后重等6個(gè)征兆。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、排便異常

腹瀉與便秘交替出現(xiàn)是典型表現(xiàn)，每日排便次數(shù)可能超過3次，糞便形態(tài)稀薄或呈水樣。部分患者會(huì)出現(xiàn)排便緊迫感，夜間也可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。這種情況可能與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)，需通過糞便常規(guī)檢查和腸鏡評(píng)估。

2、腹痛腹脹

左下腹或臍周持續(xù)性隱痛多見，進(jìn)食后疼痛可能加重，排便后可暫時(shí)緩解。腹脹常伴隨腸鳴音亢進(jìn)，與腸道蠕動(dòng)紊亂和氣體積聚相關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛均可能出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

3、便血黏液便

糞便表面附著鮮紅色血液或混有黏液膿液，提示直腸或乙狀結(jié)腸黏膜潰瘍。出血量少時(shí)表現(xiàn)為便紙染血，量大時(shí)可見暗紅色血便。黏液分泌增多是腸道對(duì)炎癥的防御反應(yīng)，但持續(xù)出現(xiàn)需排除感染性腸炎。

4、體重下降

三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需引起警惕，因慢性腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，或患者因腹痛主動(dòng)減少進(jìn)食所致。可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。

5、發(fā)熱乏力

低熱體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，活動(dòng)期可能出現(xiàn)高熱。乏力與炎癥因子釋放、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，患者常訴活動(dòng)耐力下降。這類全身癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期尤為明顯。

6、里急后重

排便后仍有便意卻無糞便排出，是直腸炎癥刺激排便感受器所致。嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)十余次，常伴有肛門墜脹感。該癥狀容易與痔瘡混淆，但結(jié)腸炎引起的里急后重多伴隨其他腸道癥狀。

結(jié)腸炎患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。注意記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血，應(yīng)立即急診處理。規(guī)范治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測黏膜愈合情況。