胃腸炎可通過腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀初步判斷，通常由感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。胃腸炎可分為急性與慢性，常見類型包括病毒性胃腸炎、細(xì)菌性胃腸炎、過敏性胃腸炎等。

1、腹痛

胃腸炎患者多出現(xiàn)中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛，可能與胃腸黏膜受刺激后痙攣有關(guān)。細(xì)菌感染引起的腹痛常伴隨發(fā)熱，病毒性胃腸炎腹痛程度較輕。若疼痛持續(xù)加重或轉(zhuǎn)移至右下腹，需警惕闌尾炎等急腹癥。

2、腹瀉

每日排便超過3次且糞便稀薄即可視為腹瀉。病毒性胃腸炎多為水樣便，細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒胃腸炎常見蛋花湯樣便，諾如病毒感染則伴有噴射狀嘔吐。腹瀉超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。

3、惡心嘔吐

胃部炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致頻繁干嘔或嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。兒童胃腸炎嘔吐癥狀往往早于腹瀉出現(xiàn)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液治療。

4、伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛等全身癥狀，細(xì)菌性胃腸炎體溫可能超過38.5℃。過敏性胃腸炎可能伴發(fā)蕁麻疹，慢性胃腸炎常見餐后腹脹、早飽等消化不良表現(xiàn)。

5、病因鑒別

進(jìn)食不潔食物后2-6小時(shí)發(fā)病多考慮細(xì)菌感染，12-48小時(shí)發(fā)病可能為病毒感染?？股叵嚓P(guān)性胃腸炎有近期用藥史，乳糖不耐受者腹瀉與奶制品攝入明顯相關(guān)。便常規(guī)、血常規(guī)檢查可幫助明確病因。

懷疑胃腸炎時(shí)應(yīng)暫停固體食物，少量多次飲用補(bǔ)液鹽溶液。避免自行服用止瀉藥，細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒，生熟食品分開處理，冰箱冷藏室溫度保持4℃以下。