胃潰瘍的診斷方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、組織病理學(xué)檢查和血液檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍的位置、大小和形態(tài)，同時可進(jìn)行活檢以排除惡性病變。檢查前需空腹，醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部。胃鏡檢查能清晰顯示潰瘍邊緣是否規(guī)整、基底有無滲血，還可評估周圍黏膜炎癥程度。對于活動性出血的潰瘍，胃鏡下可進(jìn)行止血治療。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。尿素呼氣試驗操作簡便無創(chuàng)，患者服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后，通過分析呼出氣體判斷感染情況。糞便抗原檢測適合兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗者。胃黏膜活檢需在胃鏡檢查時同步完成，準(zhǔn)確性較高。

3、鋇餐造影

鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在消化道的分布情況，可發(fā)現(xiàn)胃壁龕影、黏膜皺襞集中等潰瘍特征性表現(xiàn)。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者，但靈敏度低于胃鏡，無法進(jìn)行活檢。檢查前需禁食，服用硫酸鋇混懸液后多角度拍攝X線片。鋇餐造影對穿透性潰瘍和幽門梗阻的診斷有一定優(yōu)勢。

4、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通過胃鏡下取得的黏膜標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡觀察，可明確潰瘍性質(zhì)，鑒別良惡性病變。病理檢查能發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌、評估炎癥活動度及萎縮程度。典型胃潰瘍表現(xiàn)為黏膜缺損達(dá)肌層，底部可見壞死組織和肉芽組織。對于不典型潰瘍或懷疑癌變者，需多點取材以提高檢出率。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、血清胃泌素和腫瘤標(biāo)志物檢測。血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，長期胃潰瘍可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。血清胃泌素檢測有助于鑒別卓-艾綜合征等少見病因。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA的升高可能提示惡性潰瘍。血液檢查雖不能直接診斷潰瘍，但能為病因判斷和治療方案制定提供參考。

確診胃潰瘍后應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱及油炸食物，選擇易消化的米粥、面條等軟食。戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡評估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。胃潰瘍患者可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需注意牛奶可能刺激胃酸分泌，不宜空腹飲用。