腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及脫水等癥狀。腸胃炎可能與細(xì)菌病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下、慢性疾病等因素有關(guān)，通常伴隨食欲減退、乏力、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、腹痛

腹痛是腸胃炎最常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛，可能與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。細(xì)菌性腸胃炎腹痛常伴隨里急后重感，病毒性腸胃炎腹痛程度較輕。急性發(fā)作時(shí)可熱敷腹部緩解，醫(yī)生可能開具顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。

2、腹瀉

腸胃炎患者每日排便可達(dá)10次以上，糞便呈水樣或糊狀，細(xì)菌感染時(shí)可見黏液膿血。輪狀病毒腸胃炎糞便多呈蛋花湯樣。持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需禁食并住院治療。

3、惡心嘔吐

胃腸黏膜受刺激后通過迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射，早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嬰幼兒嘔吐易引發(fā)嗆咳，家長需保持其側(cè)臥位。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺片止吐，配合葡萄糖電解質(zhì)輸液。嘔吐期間應(yīng)少量多次飲用溫水，癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

4、發(fā)熱

細(xì)菌毒素或病毒血癥可引起38-39℃發(fā)熱，幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。諾如病毒腸胃炎發(fā)熱通常不超過38.5℃。物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)判斷感染程度。發(fā)熱期間應(yīng)增加飲水量，每4小時(shí)測量體溫，出現(xiàn)持續(xù)高熱須立即就醫(yī)。

5、脫水

頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，表現(xiàn)為口干、尿少、眼窩凹陷，嬰幼兒可出現(xiàn)前囟門塌陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。家長需觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或皮膚彈性減退時(shí)提示脫水加重，須急診處理避免休克。

腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，生熟食材分開處理。慢性腸胃炎患者需定期復(fù)查胃腸鏡，長期腹瀉者建議檢測乳糖耐受性。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，免疫功能低下者應(yīng)警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。