得了結(jié)腸炎是什么原因
結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起。結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分結(jié)腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因易感性有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型炎癥性腸病,發(fā)病年齡較輕。治療上以控制癥狀為主,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑。
2、感染因素
細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染都可能引發(fā)結(jié)腸炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病原體包括艱難梭菌、沙門(mén)氏菌、阿米巴原蟲(chóng)等。感染性結(jié)腸炎多伴有發(fā)熱、里急后重感。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素,如甲硝唑片、諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等,同時(shí)配合補(bǔ)液治療。
3、免疫因素
自身免疫異常導(dǎo)致的潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥。患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜,造成反復(fù)潰瘍。這類患者需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等生物制劑控制病情。
4、缺血因素
結(jié)腸供血不足會(huì)導(dǎo)致缺血性結(jié)腸炎,常見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛伴血便。輕癥可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善,重癥需血管介入治療或手術(shù)切除壞死腸段。常用藥物包括丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷結(jié)腸黏膜屏障。藥物性結(jié)腸炎多在用藥后出現(xiàn)腹瀉、腹痛。治療需立即停用可疑藥物,使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、谷氨酰胺顆粒等保護(hù)腸黏膜和調(diào)節(jié)菌群。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激。急性期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐漸過(guò)渡到正常飲食。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。慢性結(jié)腸炎患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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