腦癱的發(fā)病原因有哪些
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腦癱的發(fā)病原因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒期嚴重黃疸等。腦癱是由多種因素共同作用導致的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為運動功能障礙和姿勢異常。
1、遺傳因素
部分腦癱患者存在基因突變或染色體異常，可能與家族遺傳傾向有關(guān)。這類患者常伴有智力障礙、癲癇等其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。對于有腦癱家族史的高危孕婦，建議在孕期進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，必要時可考慮基因檢測以評估胎兒風險。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過程中發(fā)生的缺氧缺血性腦病是導致腦癱的常見原因，可能與產(chǎn)程異常、臍帶脫垂、胎盤早剝等因素有關(guān)。這類損傷會導致腦組織缺氧，進而影響運動神經(jīng)發(fā)育。新生兒出生后若出現(xiàn)窒息表現(xiàn)，需立即進行新生兒復蘇并及時監(jiān)測腦功能。
3、宮內(nèi)感染
孕婦在妊娠期間感染風疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲等病原體時，病原體可能通過胎盤感染胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類感染會干擾胎兒腦部正常發(fā)育，造成不可逆的腦損傷。孕期定期產(chǎn)檢和感染篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預。
4、早產(chǎn)或低出生體重
胎齡小于37周的早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的低體重兒，其腦部發(fā)育尚未成熟，特別容易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護室進行特別護理，密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
5、新生兒期嚴重黃疸
新生兒溶血性疾病或嚴重高膽紅素血癥可能導致膽紅素腦病，當未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積在基底節(jié)等部位時，會造成永久性神經(jīng)損傷。對于黃疸程度較重的新生兒，應及時進行光療或換血治療以預防腦損傷。
腦癱患兒的日常護理需注重營養(yǎng)支持、康復訓練和并發(fā)癥預防。建議家長定期帶孩子進行專業(yè)評估，制定個性化的康復計劃。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度喂養(yǎng)導致肥胖。根據(jù)孩子能力進行循序漸進的運動訓練，如物理治療、作業(yè)治療等。同時注意預防呼吸道感染、壓瘡等常見并發(fā)癥，必要時可使用輔助器具改善生活質(zhì)量。
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腦性癱瘓手術(shù)治療選擇
腦性癱瘓可以選擇手術(shù)治療，在出現(xiàn)腦癱這種疾病的時候，會對人體健康帶來比較大的危害，如果病情相對來說比較輕微，就可以選擇抗癲癇的藥物進行治療，可以預防腦癱引起癲癇，還可以緩解癲癇。但如果腦癱比較嚴重，而且對正常生活和工作帶來了影響，就可以選擇手術(shù)治療，最多見的手術(shù)就是選擇性脊神經(jīng)后跟切斷手術(shù)、跟腱延長手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)手術(shù)。這些手術(shù)對腦癱都具有比較好的治療效果，但在手術(shù)前后也要及時的配合康復訓練，才可以起到很好的恢復作用，也可以恢復人的正常工作和生活。
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腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征，主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙以及姿異常，同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素，主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征，服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素，生產(chǎn)時，如果大腦缺血缺氧，易引起缺血缺氧性腦病，或操作不當，腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常，引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病。
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
腦癱兒童應該怎么治
兒童腦癱需要綜合性的康復治療。包括體育療法、物理治療、藥物治療和中醫(yī)治療。一、體育療法，包括運動以及平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓練，例如爬、行走、目的地認知。像指鼻指耳朵，訓練的抓物、起坐、搖擺、扶行。正常行走、原地運動、彎腰拾物、腳、單腳獨立、原地起跳、跑步等等。二、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫熱的療法，水療法，其他還有作業(yè)治療。三、藥物療法，包括構(gòu)筑和修復的腦組織，促進腦細胞的DNA的合成，腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能，但是這些藥物的療效不確切，治療效果不肯定。四、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，非常影響美觀。面癱的原因很多，有些與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹；也有些與自身免疫異常有關(guān)系；還有些是繼發(fā)性的因素所致，如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣，如中樞性面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓；周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都癱瘓。
