胰腺炎的準(zhǔn)確檢查方式主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和病理活檢。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、藥物因素或感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸或脂肪瀉等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清淀粉酶和脂肪酶水平可輔助診斷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，這兩種酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)顯著升高。同時(shí)需檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，評(píng)估感染或組織損傷程度。慢性胰腺炎可能伴隨血糖異常或肝功能指標(biāo)變化。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能快速篩查膽道結(jié)石等病因，但對(duì)胰腺顯像易受胃腸氣體干擾。增強(qiáng)CT是診斷胰腺壞死和并發(fā)癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示胰腺形態(tài)、周?chē)鷿B出及血管情況。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估胰管結(jié)構(gòu)，適用于慢性胰腺炎或胰管狹窄的診斷。

3、胰腺功能檢查

糞便彈性蛋白酶檢測(cè)可間接反映胰腺外分泌功能，數(shù)值降低提示消化酶分泌不足。促胰液素刺激試驗(yàn)通過(guò)導(dǎo)管收集十二指腸液，直接測(cè)定碳酸氫鹽和酶含量，是評(píng)估外分泌功能的精準(zhǔn)方法。血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)有助于判斷內(nèi)分泌功能受損程度。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

ERCP兼具診斷和治療價(jià)值，能清晰顯示主胰管和膽總管病變，適用于可疑膽源性胰腺炎或胰管梗阻病例。檢查中可同步進(jìn)行Oddi括約肌切開(kāi)、取石或支架置入等操作。但存在術(shù)后胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、病理活檢

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取胰腺組織，通過(guò)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查鑒別慢性胰腺炎與胰腺腫瘤。該檢查對(duì)局灶性病變的診斷價(jià)值較高，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、胰瘺等并發(fā)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮采用。

確診胰腺炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征，慢性患者需長(zhǎng)期低脂飲食并補(bǔ)充胰酶。建議避免飲酒及暴飲暴食，膽道疾病患者應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。所有檢查均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情變化調(diào)整診斷方案。