慢性腸炎可能引發(fā)營養(yǎng)不良、腸梗阻、腸穿孔等危害。慢性腸炎主要由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸道功能受損、全身并發(fā)癥。

1、營養(yǎng)不良

慢性腸炎患者因長(zhǎng)期腹瀉、腹痛導(dǎo)致食欲下降，同時(shí)腸道吸收功能受損，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏。典型表現(xiàn)為體重減輕、貧血、水腫，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充或靜脈營養(yǎng)支持改善，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖電解質(zhì)注射液等醫(yī)療制劑。

2、腸梗阻

炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化增厚、腸腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)形成機(jī)械性腸梗阻?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，腹部X線可見氣液平面。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等。

3、腸穿孔

深部潰瘍穿透腸壁全層時(shí)可引發(fā)穿孔，多見于克羅恩病等特殊類型腸炎。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹、發(fā)熱，CT檢查可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并行腹腔沖洗，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

4、中毒性巨結(jié)腸

嚴(yán)重炎癥波及腸肌層神經(jīng)叢時(shí)，可能導(dǎo)致結(jié)腸失去蠕動(dòng)功能而異常擴(kuò)張。表現(xiàn)為腹脹加重、發(fā)熱、心率增快，腹部平片顯示結(jié)腸直徑超過6厘米。需立即禁食、胃腸減壓，靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉，必要時(shí)行結(jié)腸造瘺術(shù)。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年者，結(jié)直腸癌發(fā)生概率顯著增高。炎癥反復(fù)損傷修復(fù)過程中上皮異型增生可能進(jìn)展為惡性腫瘤。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需預(yù)防性切除病變腸段。監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、CA199等。

慢性腸炎患者需保持低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期選擇米湯、面片等流質(zhì)，緩解期逐漸增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。每日記錄排便次數(shù)與性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、便血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善腸道血液循環(huán)。