克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可能引發(fā)腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良、腸瘺等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能損害。

1、腸梗阻

克羅恩病反復(fù)發(fā)作的腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁增厚、瘢痕形成，進(jìn)而引起腸腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等機(jī)械性腸梗阻癥狀，急性發(fā)作時(shí)需禁食并接受胃腸減壓治療。長(zhǎng)期慢性梗阻可能引發(fā)近端腸管擴(kuò)張，增加手術(shù)干預(yù)概率。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

腸道吸收面積減少和慢性消耗狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。患者常見(jiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液、葡萄糖酸鈣片等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

3、腸瘺形成

透壁性炎癥可能穿透腸壁形成異常通道，包括腸腸瘺、腸膀胱瘺等。瘺管可能導(dǎo)致腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染，臨床可見(jiàn)糞尿、氣尿等癥狀。治療需聯(lián)合使用甲硝唑片、環(huán)丙沙星片等抗生素，復(fù)雜瘺管需手術(shù)切除。

4、肛周病變

約三分之一患者伴發(fā)肛周膿腫、肛裂或肛瘺，表現(xiàn)為肛周疼痛、滲液。需保持局部清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，嚴(yán)重者需行肛瘺掛線術(shù)。合并感染時(shí)可短期使用頭孢克肟分散片控制炎癥。

5、腸外表現(xiàn)

部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外癥狀，眼部可能發(fā)生葡萄膜炎。這些表現(xiàn)與免疫異常相關(guān)，需使用柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫，眼部癥狀需配合醋酸潑尼松龍滴眼液治療。

克羅恩病患者需長(zhǎng)期保持低渣、高蛋白飲食，避免奶制品和粗纖維食物刺激腸道。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，按醫(yī)囑規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片等維持治療藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)腸鏡和影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，患者可加入病友互助組織獲取支持。