糖尿病確實(shí)可引起腎臟病變，醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要由長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損引起，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。

長期高血糖會損害腎小球基底膜的通透性，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出，形成微量白蛋白尿。隨著腎小球?yàn)V過率下降，患者可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。若未及時干預(yù)，腎小球硬化逐漸加重，最終可發(fā)展為腎功能衰竭。糖尿病腎病的發(fā)展通常經(jīng)歷五個階段，從腎小球高濾過期到終末期腎病，整個過程可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

除高血糖外，高血壓、高血脂、吸煙等因素也會加速糖尿病腎病的進(jìn)展。合并高血壓時，腎小球內(nèi)壓力增高會進(jìn)一步損傷腎臟結(jié)構(gòu)。遺傳因素也可能影響個體對糖尿病腎病的易感性，部分患者即使血糖控制良好仍可能出現(xiàn)腎臟損害。糖尿病腎病早期通過尿微量白蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)異常，此時積極干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

預(yù)防糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用腎毒性藥物，如非必要不使用造影劑。出現(xiàn)明顯蛋白尿或腎功能下降時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。終末期腎病患者可能需要腎臟替代治療，如血液透析或腎移植。