什么叫復(fù)雜性尿路感染呢
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復(fù)雜性尿路感染是指伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染，常見于存在尿路梗阻、留置導(dǎo)尿管、免疫功能低下等情況的患者。
復(fù)雜性尿路感染與單純性尿路感染的主要區(qū)別在于是否存在易感因素。單純性尿路感染通常發(fā)生在健康人群中，尤其是女性，多由細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。復(fù)雜性尿路感染則往往存在解剖結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苋毕?，如尿路結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿路畸形等，這些因素會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻或膀胱排空不完全，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、老年人等免疫功能低下人群也容易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染。
復(fù)雜性尿路感染的臨床表現(xiàn)可能更為嚴(yán)重，除典型膀胱刺激癥狀外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，甚至發(fā)展為腎盂腎炎或尿膿毒癥。病原體譜也更為復(fù)雜，除大腸埃希菌等常見致病菌外，還可能出現(xiàn)銅綠假單胞菌、腸球菌等耐藥菌株。診斷需結(jié)合臨床癥狀、尿液檢查及影像學(xué)評(píng)估，明確是否存在尿路結(jié)構(gòu)或功能異常。治療上需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常較長(zhǎng)，同時(shí)需積極糾正基礎(chǔ)疾病或解除尿路梗阻。
預(yù)防復(fù)雜性尿路感染需注意保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿，適量飲水促進(jìn)排尿。存在尿路梗阻或功能異常者應(yīng)定期隨訪，必要時(shí)接受手術(shù)治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)避免不必要的導(dǎo)尿操作。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延或耐藥性產(chǎn)生。
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尿路感染的癥狀有哪些
尿路感染最常見的有三大癥狀，尿頻、尿急、還有尿痛。尿頻通常與飲水量相關(guān)，如果喝水很少，但是頻繁出現(xiàn)尿意，就屬于尿頻。尿急是指產(chǎn)生尿意后，必須立即排尿，根本憋不住，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿褲、尿失禁的情況。尿痛通常指排尿的初期和末期，出現(xiàn)尿道外口或尿道的燒灼感。如果出現(xiàn)了上述的三聯(lián)征，基本會(huì)診斷為膀胱炎、尿道炎、尿路感染，臨床上需要做尿常規(guī)檢查，觀察尿液里的白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)值有沒(méi)有上升，如果有就可以確診。
尿路感染可以吃頭孢嗎
頭孢是比較常見的消炎類藥物，吃頭孢能夠有效的避免出現(xiàn)局部感染發(fā)炎的現(xiàn)象，可以起到一個(gè)比較好的效果。頭孢屬于廣譜抗菌藥物，對(duì)于殺滅導(dǎo)致尿路感染的革蘭氏陰性桿菌具有比較良好的效果，最好選擇二代頭孢或者是三代頭孢。患者要多飲水、多排尿，以達(dá)到?jīng)_洗尿道的作用，有利于疾病康復(fù)。
尿路感染用藥后幾天會(huì)好
尿路感染如果不吃藥，感染會(huì)慢慢的變得嚴(yán)重，可能一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜都自己好不了。如果是用抗生素的情況下，并且抗生素治療有效，一般用三天就好轉(zhuǎn)，但抗生素一般要用一周時(shí)間停藥。部分患者是可以通過(guò)大量飲水、排尿，細(xì)菌通過(guò)尿液排出可以自愈的，但是具體時(shí)間不好估量。多數(shù)患者如果不治療，還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且有可能更加嚴(yán)重，建議還是服用藥物治療，一般幾天就會(huì)緩解、治愈。出現(xiàn)尿路感染，一定要積極用抗生素，這個(gè)不吃消炎藥很難好，一定要及時(shí)治療，以免遷延成慢性的反復(fù)發(fā)作。平時(shí)注意要多喝水，一星期左右會(huì)有好轉(zhuǎn)，復(fù)查一下尿常規(guī)。一定要注意保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。
尿道感染該怎么辦
尿路感染可通過(guò)大量飲水或服用碳酸氫鈉片、一定療程的抗生素進(jìn)行治療。尿路感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起炎癥，是臨床常見感染性疾病。可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染通常采用三日療法，口服藥物有喹諾酮類的或三代頭孢的抗生素等等；而上尿路感染治療周期通常為兩周，需根據(jù)尿路感染患者的病情輕重來(lái)選擇相應(yīng)的口服藥或靜脈藥，用藥前最好留一次尿培養(yǎng)，再用藥。口服藥與下尿路感染相同，靜脈藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在治療上，下尿路感染患者可通過(guò)大量飲水或服用碳酸氫鈉片等緩解炎性癥狀；上尿路感染需通過(guò)一定療程的抗生素治療。如果單純的上尿路感染，通過(guò)抗生素效果不明顯，可以通過(guò)經(jīng)膀胱、輸尿管植入雙極管，引流上尿路的膿性尿液，使上尿路感染得到有效治療。
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經(jīng)常尿路感染是怎么回事
針對(duì)經(jīng)常尿路感染的患者，常常存在一定的易感因素，應(yīng)該引起特別的重視，針對(duì)原因進(jìn)行治療以及進(jìn)行預(yù)防。經(jīng)常尿路感染，臨床上常分為兩個(gè)年齡階段發(fā)?。阂?、年輕人，與患者尿路感染沒(méi)有徹底治愈有關(guān)，當(dāng)機(jī)體抵抗力弱的時(shí)候，尿路感染的情況又會(huì)復(fù)發(fā)。二、老年人的經(jīng)常尿路感染，常見的原因有，尿路系統(tǒng)有問(wèn)題和解剖上面有問(wèn)題，前列腺增生或者出現(xiàn)結(jié)石，這些都很容易引起尿路感染。因此，要警惕反復(fù)的尿路感染，根據(jù)不同癥狀或不同年齡段，具體分析，得到最滿意的治療。
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尿路感染的原因
尿路感染是尿路上皮受細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。通常伴隨有菌尿和膿尿，95%以上的尿路感染是由單一的細(xì)菌引起的，85%的病原菌是大腸埃希桿菌。此外，變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷格肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等也為常見致病菌。細(xì)菌入侵的途徑有上行感染、淋巴系統(tǒng)感染、血型感染、直接感染。女性尿道長(zhǎng)度比較短，抵抗細(xì)菌的能力低，距離陰道比較近等關(guān)系容易發(fā)生新的逆行感染。尤其是性生活之后，細(xì)菌容易擠壓之后進(jìn)入膀胱逆行感染，造成膀胱炎。因此，需要性生活之后及時(shí)排尿，平時(shí)避免著涼勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，可以減少尿路感染的幾率。男性患者因包莖包皮過(guò)長(zhǎng)。尿道口狹窄等造成逆行感染。
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女性尿路感染吃什么藥
女性尿路感染，癥狀輕的，單純口服消炎藥治療；癥狀重的，有發(fā)燒、血常規(guī)中白細(xì)胞增高的患者，需要靜脈輸入抗生素。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短，需要根據(jù)患者不同病因，和疾病的嚴(yán)重程度決定。首先，要調(diào)節(jié)生活方式，多飲水，多排尿，清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免勞累。如果是單純的下尿路感染，一般為急性膀胱炎，口服沙星類的喹諾酮藥物，或者是頭孢類的抗生素，服用3到7天。如果是反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱炎，需要做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物的敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，初期患者可以輸入抗生素，以頭孢，喹諾酮沙星類藥物為主，期間做尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素治療。
尿路感染會(huì)引起尿毒癥嗎
尿路感染一般不會(huì)引起尿毒癥，尿路感染通常是由于細(xì)菌或者病毒感染引起。表現(xiàn)為小便疼痛、灼熱、瘙癢、異味、出現(xiàn)白色或者黃色分泌物，尿頻、尿急以及尿不盡的現(xiàn)象。需要及時(shí)去泌尿外科檢查，如果確定是尿路感染，需要積極抗生素抗感染治療。尿毒癥是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題，到了晚期出現(xiàn)的腎功能衰竭，尿路感染本身不會(huì)引起尿毒癥，但是尿路感染如果不盡快治愈，會(huì)逆行上行到腎臟，導(dǎo)致腎陰腎炎，如果發(fā)生腎盂腎炎就會(huì)破壞腎臟的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎功能損害，所以就會(huì)發(fā)生尿毒癥的情況。也就是說(shuō)，只有尿路感染，反復(fù)復(fù)發(fā)不能治愈的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種極端現(xiàn)象，才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的情況發(fā)生。
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