膀胱炎檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡檢查和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷等因素引起，需根據(jù)具體病情選擇檢查方式。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是膀胱炎最基礎(chǔ)的篩查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染或出血。典型膀胱炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能超過(guò)正常范圍，部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確膀胱炎的致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無(wú)菌條件下送檢。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，檢出細(xì)菌濃度超過(guò)10^5 CFU/ml時(shí)有診斷意義。根據(jù)藥敏結(jié)果可精準(zhǔn)選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊等。

3、膀胱超聲

膀胱超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)病變。急性膀胱炎可見(jiàn)膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能伴隨膀胱容量減少。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，能有效評(píng)估膀胱形態(tài)和排尿功能，尤其適合兒童、孕婦等特殊人群。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于提高檢出率。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀察膀胱黏膜病變，適用于反復(fù)血尿、疑似間質(zhì)性膀胱炎或腫瘤的患者。通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、濾泡、潰瘍等特征性改變，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫排尿不適感，嚴(yán)重尿道狹窄者禁忌此項(xiàng)檢查。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估膀胱排尿功能和尿道阻力，適合伴隨排尿困難、尿潴留的復(fù)雜病例。通過(guò)測(cè)定尿流率、膀胱壓等參數(shù)，可鑒別神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻等病因。檢查需留置導(dǎo)尿管和直腸測(cè)壓導(dǎo)管，過(guò)程約需30-60分鐘，能為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。

懷疑膀胱炎時(shí)應(yīng)及時(shí)完成尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，避免憋尿、久坐等加重癥狀的行為。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重，提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。