腎結(jié)石的危害都有哪些呢
腎結(jié)石的危害主要有泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、尿路感染、劇烈疼痛以及繼發(fā)性疾病等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻
腎結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻。長期梗阻會引起腎積水,使腎盂內(nèi)壓力升高。結(jié)石移動過程中可能劃傷尿路黏膜,造成局部水腫加重梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)甚至無尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損傷
持續(xù)性梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄。雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引起急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿等癥狀。長期單側(cè)梗阻可能造成患側(cè)腎臟萎縮,腎功能不可逆損害。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物輔助保護(hù)腎功能。
3、尿路感染
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。感染表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿源性膿毒血癥。大腸埃希菌是最常見致病菌,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、劇烈疼痛
結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)典型腎絞痛。疼痛常突然發(fā)作于腰腹部,向會陰部放射,伴有惡心嘔吐。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛,配合黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣。
5、繼發(fā)性疾病
反復(fù)結(jié)石可能誘發(fā)高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長期慢性炎癥刺激增加患腎盂癌風(fēng)險。代謝異常導(dǎo)致的結(jié)石可能伴隨痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病,需同步治療基礎(chǔ)疾病。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)結(jié)石移位。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者可堿化尿液,感染性結(jié)石需徹底控制感染。
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