成人確實可能患過敏性紫癜，這是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。過敏性紫癜的誘發(fā)因素主要有感染、藥物過敏、食物過敏、昆蟲叮咬以及遺傳易感性等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，完善過敏原檢測及免疫學檢查。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染或上呼吸道病毒感染。這些病原體刺激機體產(chǎn)生異常免疫反應，形成免疫復合物沉積于小血管壁。典型表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)對稱性下肢紫癜，可能伴隨咽痛或腹瀉。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時配合復方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

2、藥物過敏

青霉素類、磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)超敏反應。藥物半抗原與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，激活補體系統(tǒng)導致血管炎。特征為用藥后24-48小時出現(xiàn)瘙癢性紫癜，嚴重時伴發(fā)喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定糖漿抗組胺，嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、食物致敏

海鮮、蛋類或堅果等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的過敏反應。臨床常見進食后出現(xiàn)腹痛型紫癜，可能合并唇周血管性水腫。急性期需禁食可疑食物，口服孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯受體，聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液降低血管通透性。

4、免疫異常

自身免疫性疾病患者更易發(fā)生血管炎性病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關(guān)節(jié)炎患者。其機制涉及抗中性粒細胞胞漿抗體異?；罨瑢е掳准毎扑樾匝苎?。典型表現(xiàn)為紫癜伴關(guān)節(jié)痛和蛋白尿，需使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者加用環(huán)磷酰胺片。

5、遺傳易感性

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風險。這類患者常有家族過敏史，接觸輕微刺激即可誘發(fā)嚴重血管炎，皮膚活檢可見IgA沉積。治療需長期服用維生素C片增強血管韌性，發(fā)作期使用雙嘧達莫片改善微循環(huán)。

過敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食選擇低鹽、低脂、低嘌呤的清淡食物，禁食辛辣刺激及已知過敏食物?；謴推诳芍鸩皆黾痈缓S生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，幫助改善凝血功能。日常注意記錄可疑致敏物接觸史，氣候變化時做好肢體保暖，定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況。若紫癜反復發(fā)作或出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，需立即至風濕免疫科就診。