中耳炎檢查步驟主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓測量、影像學(xué)檢查等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨耳痛、聽力下降、耳道分泌物增多等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察外耳道及耳廓是否有紅腫、滲出液等異常，觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大。對于嬰幼兒，可能需檢查是否有抓耳、哭鬧等行為表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷炎癥范圍及嚴(yán)重程度，為后續(xù)針對性檢查提供依據(jù)。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可直觀觀察鼓膜狀態(tài)，如充血、膨隆、穿孔或積液。急性中耳炎常見鼓膜彌漫性充血，慢性中耳炎可能發(fā)現(xiàn)鼓膜增厚或鈣化斑。部分情況下需清理耳道耵聹后再行檢查，以確保視野清晰。

3、聽力測試

純音測聽或聲導(dǎo)抗測試可評估聽力損失程度。傳導(dǎo)性耳聾多見于中耳積液，混合性耳聾可能提示內(nèi)耳受累。兒童需采用游戲測聽等特殊方法，家長需配合安撫患兒情緒以保證檢測準(zhǔn)確性。

4、鼓室壓測量

通過聲導(dǎo)抗儀檢測鼓室壓力變化，判斷咽鼓管功能及中耳積液情況。B型鼓室圖提示積液，C型圖可能顯示咽鼓管功能障礙。該檢查無創(chuàng)快捷，適合配合度較差的兒童患者。

5、影像學(xué)檢查

CT掃描可清晰顯示中耳乳突氣房、聽小骨等結(jié)構(gòu)，適用于疑似膽脂瘤或顱內(nèi)外并發(fā)癥者。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤或顱內(nèi)感染。影像學(xué)檢查通常作為復(fù)雜病例的輔助手段。

確診中耳炎后應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。急性期需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜置管術(shù)。日常注意增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，兒童患者家長需定期隨訪聽力發(fā)育情況。