鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，致病因素包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病等。鵝口瘡是口腔黏膜的念珠菌感染性疾病，表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊，可能伴隨疼痛或進(jìn)食困難。

1、免疫力低下

免疫力低下是鵝口瘡的重要誘因，人體免疫系統(tǒng)功能減弱時，難以有效抵抗白色念珠菌的侵襲。艾滋病患者、長期接受化療的腫瘤患者、器官移植后使用免疫抑制劑的人群更容易發(fā)生鵝口瘡。這類患者口腔黏膜防御能力下降，白色念珠菌可大量繁殖并侵襲黏膜組織。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如制霉菌素混懸液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等，同時需積極治療原發(fā)疾病以改善免疫功能。

2、口腔衛(wèi)生不良

口腔衛(wèi)生不良會導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失衡，為白色念珠菌過度生長創(chuàng)造條件。不按時刷牙、假牙清潔不徹底、長期吸煙等因素均可破壞口腔微環(huán)境。白色念珠菌在牙菌斑、舌苔等部位大量定植后可能引發(fā)鵝口瘡。改善措施包括每日刷牙兩次、使用漱口水清潔口腔、定期進(jìn)行牙科檢查。出現(xiàn)鵝口瘡時可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、咪康唑口腔凝膠等局部抗真菌藥物。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素的長期使用會抑制口腔正常菌群，破壞微生物平衡，使白色念珠菌失去競爭性抑制而過度繁殖。哮喘患者長期吸入糖皮質(zhì)激素、慢性病患者長期口服抗生素后可能出現(xiàn)鵝口瘡。治療需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，必要時可使用氟康唑分散片、伊曲康唑口服溶液等系統(tǒng)性抗真菌藥物，同時配合益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。

4、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)器具消毒不徹底、母親乳頭清潔不足等因素易導(dǎo)致白色念珠菌傳播。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或長期使用奶瓶的嬰兒發(fā)病率較高。表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊，可能影響進(jìn)食。家長需對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格消毒，哺乳前清潔乳頭，患兒可遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油涂劑、兩性霉素B口服混懸液等溫和抗真菌藥物。

5、慢性疾病影響

糖尿病、干燥綜合征等慢性疾病患者唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，黏膜抵抗力下降，易發(fā)生念珠菌感染。血糖控制不佳的糖尿病患者口腔糖分含量增高，更利于真菌生長。這類患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)鵝口瘡時可使用克霉唑口腔藥膜、泊沙康唑口服混懸液等藥物，同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測和口腔護(hù)理。

預(yù)防鵝口瘡需保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，合理使用抗生素，嬰幼兒喂養(yǎng)器具定期消毒。糖尿病患者應(yīng)控制血糖，免疫力低下者需增強(qiáng)營養(yǎng)支持。出現(xiàn)口腔白色斑塊應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行刮除以免損傷黏膜。治療期間忌食辛辣刺激食物，選擇溫涼軟質(zhì)飲食，保持充足休息有助于恢復(fù)。鵝口瘡易復(fù)發(fā)，患者需按療程規(guī)范用藥，癥狀消失后仍需繼續(xù)治療數(shù)天以徹底清除真菌。