扁平苔癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、免疫異常、局部刺激、精神壓力、藥物因素等原因有關(guān)。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊，常伴瘙癢。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，HLA-DR1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者皮膚屏障功能較弱，對(duì)外界刺激更敏感。建議避免近親婚配，有家族史者需加強(qiáng)皮膚防護(hù)，使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品如維生素E乳。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)是核心發(fā)病機(jī)制，可能與白介素-17等細(xì)胞因子過(guò)度表達(dá)有關(guān)?；颊叱：喜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺疾病或糖尿病等自身免疫病。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時(shí)需口服環(huán)孢素軟膠囊。

3、局部刺激

口腔內(nèi)金屬修復(fù)體、尖銳牙緣等機(jī)械摩擦，或牙膏中的十二烷基硫酸鈉等化學(xué)刺激均可誘發(fā)。表現(xiàn)為網(wǎng)狀白色條紋伴糜爛。建議更換陶瓷修復(fù)體，使用不含SLS的牙膏，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。

4、精神壓力

焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥，常見(jiàn)于考試季或工作高壓人群。皮損多呈對(duì)稱分布，瘙癢夜間加重。除心理疏導(dǎo)外，可配合紫外線光療，必要時(shí)短期使用氯雷他定片緩解癥狀。

5、藥物因素

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等可能誘發(fā)苔癬樣藥疹，表現(xiàn)為泛發(fā)性紫紅色斑塊。需及時(shí)停用可疑藥物，皮損處外用鹵米松乳膏，嚴(yán)重者口服潑尼松龍片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

日常需保持規(guī)律作息，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。口腔患者建議每餐后使用生理鹽水漱口，定期口腔檢查。皮損處避免使用堿性肥皂，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次，需完善免疫功能篩查。