牙齒變黑有洞，說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行齲病的檢查和針對性的治療。所謂的齲病，就是通常所說的蟲牙、蛀牙，是因為口腔中有大量的致齲菌長期存留，在進(jìn)食的時候，食物殘渣在口腔內(nèi)堆積有糖分，細(xì)菌分解食物中的糖分，會在牙齒表面形成酸，酸再長期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對性地對齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時地補(bǔ)牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進(jìn)行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對牙齒進(jìn)行充填。對一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護(hù)起來。如果深齲不及時治療，病情會進(jìn)一步越來越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

牙齒中間有個洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因為進(jìn)食的時候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進(jìn)行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補(bǔ)上就可以起到很好治療作用。這種治療相對比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個時候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機(jī)械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對牙齒牙根里面的根管，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對牙齒的根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，預(yù)防進(jìn)一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙洞的修補(bǔ)和修復(fù)，只有這樣才能獲得長遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補(bǔ)牙以后還要注意預(yù)防進(jìn)一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補(bǔ)的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

如果牙齒上有黑色的那種很淡的線，一般有兩種情況。最大的可能性是一些外源性的染色，比如說由于抽煙或者喝茶、喝中藥。有的時候洗必泰漱口液用久了也會出現(xiàn)這種黑色的線條。這個可以通過拋光或者噴砂等相應(yīng)的方法，可以把黑色色素去掉，不會對我們的牙齒產(chǎn)生很嚴(yán)重或永久的傷害。但有的時候這種黑色的線條可能是齲齒的表現(xiàn)，要盡早處理。如果說病因不是很清楚，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看一下，明確病因是什么，找到最大的可能性，再根據(jù)具體情況，做相應(yīng)的處理。

判斷齲齒可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)牙齒齲洞的位置范圍、深淺以及臨床的癥狀進(jìn)行判斷，也可以配合x線牙片來協(xié)助診斷。如果沒有出現(xiàn)過自發(fā)性的疼痛，只是單純的有齲壞，屬于輕度的齲齒，這個時候可以直接用材料進(jìn)行充填塑形即可。如果有較深的齲洞，但是沒有觸及到牙神經(jīng)，也可以在進(jìn)行墊底蓋髓之后在進(jìn)行充填治療。平時要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早晚刷牙，飯后漱口等。如果牙齒的齲洞比較深，出現(xiàn)了疼痛，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過有自發(fā)性的疼痛癥狀時，則表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)有問題。在進(jìn)行補(bǔ)牙之前，還需要先進(jìn)行牙齒神經(jīng)的治療才可以。

齲齒在前期首先會出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質(zhì)的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質(zhì)會出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會不光滑，比較粗糙，時間長了會有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當(dāng)齲齒發(fā)展到一定程度時，特別是發(fā)展到牙本質(zhì)層，或者是牙本質(zhì)的深層以后，就會出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進(jìn)食甜的食物也會比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時，也會出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進(jìn)行補(bǔ)牙充填治療。