四環(huán)素牙是指牙齒發(fā)育礦化期因服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致的牙齒著色或釉質(zhì)發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為牙冠呈黃色、棕褐色或灰黑色，常伴有釉質(zhì)缺損。

四環(huán)素牙的發(fā)生與牙齒發(fā)育階段密切相關(guān)。人類(lèi)牙齒的礦化過(guò)程從胎兒期持續(xù)至兒童期，若在此期間攝入四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物會(huì)與牙齒硬組織中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，沉積于牙本質(zhì)和釉質(zhì)中。這種沉積會(huì)阻礙正常礦化過(guò)程，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，并隨著時(shí)間推移發(fā)生氧化變色。典型表現(xiàn)為全口牙冠均勻變色，前牙區(qū)尤為明顯，輕者呈淡黃色，重者可發(fā)展為深灰色或灰黑色，且變色常呈現(xiàn)帶狀分布與釉質(zhì)生長(zhǎng)線一致。

四環(huán)素牙的嚴(yán)重程度取決于用藥劑量、持續(xù)時(shí)間及牙齒發(fā)育階段。妊娠4個(gè)月至分娩期間母親用藥可能影響乳牙發(fā)育，出生后至8歲前用藥則主要影響恒牙。大劑量長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，表現(xiàn)為牙面粗糙、凹陷或條紋狀缺損，此時(shí)可能伴隨牙齒敏感或齲壞易感性增加。需注意的是，四環(huán)素類(lèi)藥物對(duì)牙齒的影響具有不可逆性，一旦形成無(wú)法通過(guò)刷牙或常規(guī)潔牙改善。

預(yù)防四環(huán)素牙的關(guān)鍵是避免發(fā)育期兒童及孕婦使用四環(huán)素類(lèi)藥物。對(duì)于已形成的四環(huán)素牙，輕度變色可通過(guò)冷光美白、滲透樹(shù)脂等保守方法改善，中重度病例需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。日常護(hù)理應(yīng)選用脫敏牙膏減輕敏感癥狀，并定期進(jìn)行口腔檢查以早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)缺損引發(fā)的繼發(fā)問(wèn)題。