鵝口瘡的診斷主要通過臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合的方式完成。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，斑塊不易擦去，強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。診斷方法主要有臨床檢查、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)等。

1、臨床檢查

醫(yī)生會(huì)通過視診觀察口腔黏膜病變特征，典型鵝口瘡表現(xiàn)為頰黏膜、舌背、上腭等部位出現(xiàn)白色偽膜樣斑塊。這些斑塊外觀類似凝乳，用棉簽難以拭去，強(qiáng)行剝離后基底面呈現(xiàn)紅色糜爛面。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等癥狀，免疫低下患者可能伴有吞咽疼痛。

2、真菌鏡檢

取口腔黏膜刮取物進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察，可見假菌絲和芽生孢子。這是快速診斷鵝口瘡的重要方法，陽性率較高。檢查前應(yīng)避免使用抗真菌藥物漱口，取樣時(shí)選擇病變邊緣新鮮部位，可提高檢出率。

3、真菌培養(yǎng)

將標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，3-5天后可見乳白色酵母樣菌落生長。通過菌落形態(tài)學(xué)特征和生化試驗(yàn)可鑒定為白色念珠菌。該方法特異性強(qiáng)但耗時(shí)較長，常用于反復(fù)發(fā)作或治療無效病例的病原學(xué)確認(rèn)。

4、病理學(xué)檢查

對(duì)頑固性病變可進(jìn)行活檢，病理切片顯示黏膜上皮表層存在大量真菌菌絲和炎性細(xì)胞浸潤。特殊染色如過碘酸希夫染色可使真菌成分更清晰顯現(xiàn)。這種有創(chuàng)檢查主要用于鑒別惡性腫瘤或其他特殊感染。

5、血清學(xué)檢測(cè)

通過檢測(cè)血清中白色念珠菌抗原或抗體輔助診斷系統(tǒng)性念珠菌感染。常用方法包括乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。對(duì)于免疫功能正常者，血清學(xué)檢查陽性率較低，主要用于評(píng)估深部真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，哺乳期嬰兒的奶具要定期消毒。避免長期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)口腔黏膜白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行刮除病變。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成整個(gè)療程以防止復(fù)發(fā)。嬰幼兒患者家長要密切觀察進(jìn)食情況和精神狀態(tài)變化。