扁平苔癬主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、白色網(wǎng)狀條紋等癥狀。扁平苔癬是一種慢性炎癥性疾病，可能由免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)、病毒感染、精神壓力等因素引起，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查確診。

1、紫紅色扁平丘疹

皮膚損害初期為針尖至綠豆大小的紫紅色扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，邊界清晰。丘疹可孤立存在或融合成斑塊，常見于手腕、前臂、踝部等部位。伴隨輕度脫屑，病程較長時可能出現(xiàn)色素沉著或萎縮性瘢痕。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重時需口服潑尼松片。

2、劇烈瘙癢

約半數(shù)患者會出現(xiàn)中度至重度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢與皮膚炎癥反應(yīng)釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)，搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。建議避免搔抓，可冷敷緩解癥狀，必要時使用氯雷他定片等抗組胺藥物。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、口腔白色條紋

口腔黏膜損害表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜的白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋威克姆紋，可能伴糜爛或潰瘍。進食辛辣食物時疼痛明顯，長期未愈的糜爛面有癌變風險。治療需使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，定期口腔科隨訪。

4、甲板變形

指甲受累時表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲翼狀胬肉樣改變。嚴重者可導(dǎo)致甲板完全破壞，常見于手足多個指甲同時受累。護理需避免外傷，可外用鹵米松乳膏封包治療，聯(lián)合口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化。

5、外陰糜爛

生殖器部位皮損多為環(huán)形或糜爛性斑塊，女性外陰可能出現(xiàn)劇烈疼痛和性交困難，男性龜頭可能出現(xiàn)環(huán)狀紫紅斑。需與硬化性苔蘚鑒別，治療采用弱效激素如氫化可的松乳膏，合并感染時加用克霉唑乳膏抗真菌。

扁平苔癬患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和摩擦刺激。選擇寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無香料的洗護產(chǎn)品?？谇粨p害者應(yīng)戒煙酒，避免過熱或辛辣飲食。定期復(fù)查監(jiān)測皮損變化，尤其關(guān)注長期不愈的糜爛面。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情，可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮。若出現(xiàn)皮損突然增多、潰爛滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。