指甲扁平苔癬初期癥狀主要表現(xiàn)為甲板表面粗糙、縱向溝紋、甲床紅斑及甲板變薄。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及皮膚、黏膜和指甲，指甲病變多見于病程較長者。

1、甲板粗糙

早期可見甲板失去光澤，表面出現(xiàn)細(xì)小的凹凸不平，類似砂紙樣改變。這與甲母質(zhì)角化異常有關(guān)，可能伴隨甲周皮膚輕微瘙癢?；颊邞?yīng)避免頻繁接觸化學(xué)洗滌劑，可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥。

2、縱向溝紋

甲板上出現(xiàn)數(shù)條深淺不一的縱行凹陷條紋，嚴(yán)重時(shí)可呈梳齒狀排列。此類病變提示甲母質(zhì)持續(xù)性損傷，可能伴有甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張。臨床常用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，但需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、甲床紅斑

甲下皮膚呈現(xiàn)紫紅色斑片，按壓時(shí)褪色不明顯，多發(fā)生于甲半月區(qū)域。此癥狀與甲床真皮層淋巴細(xì)胞浸潤相關(guān)，可能逐漸發(fā)展為甲分離。建議避免外傷刺激，必要時(shí)使用鹵米松乳膏控制局部免疫反應(yīng)。

4、甲板變薄

指甲厚度較健側(cè)明顯減少，質(zhì)地脆弱易斷裂，邊緣常出現(xiàn)層狀剝離。這種改變源于甲母質(zhì)基質(zhì)破壞，可能伴隨甲皺襞脫屑。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持指甲適度修剪，醫(yī)生可能建議口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。

5、甲翼狀胬肉

部分患者會(huì)出現(xiàn)甲上皮過度增生，形成三角形纖維組織向甲板延伸，導(dǎo)致甲變形。這是疾病進(jìn)展的特征之一，需與創(chuàng)傷性胬肉鑒別。治療上可采用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合二氧化碳激光處理。

日常需注意避免指甲機(jī)械性損傷，保持手足部干燥清潔。建議穿著透氣鞋襪，接觸水時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果和深海魚類。若出現(xiàn)甲板大面積脫落或化膿，應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和組織病理檢查，排除合并感染可能。病程中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行使用強(qiáng)效激素或偏方處理。