下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎、靜脈破裂出血等并發(fā)癥。下肢靜脈曲張的危害主要有皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓形成、出血風(fēng)險增加、生活質(zhì)量下降等。長期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素可能誘發(fā)或加重病情。

1、皮膚色素沉著

下肢靜脈曲張會導(dǎo)致血液淤滯，紅細(xì)胞滲出血管外分解后產(chǎn)生含鐵血黃素沉積，表現(xiàn)為小腿下段皮膚出現(xiàn)棕褐色斑塊。這種色素沉著可能伴隨皮膚干燥瘙癢，嚴(yán)重時形成濕疹樣改變。日常需避免搔抓，穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚破損需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、靜脈性潰瘍

靜脈高壓持續(xù)存在時，足踝部皮膚因營養(yǎng)不良形成難以愈合的潰瘍，創(chuàng)面多呈淺表性且伴有滲出液。此類潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，需定期用生理鹽水清洗創(chuàng)面，配合使用銀離子敷料促進(jìn)愈合。嚴(yán)重病例可能需要泡沫硬化劑注射或靜脈腔內(nèi)激光治療。

3、血栓形成

曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易誘發(fā)血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為局部條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。血栓可能蔓延至深靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肺栓塞風(fēng)險，急性期需臥床抬高患肢，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部外用以緩解炎癥。

4、出血風(fēng)險

曲張靜脈壁薄弱部位受外力摩擦可能突發(fā)破裂出血，尤其常見于小腿內(nèi)側(cè)皮膚較薄區(qū)域。出血時需立即壓迫止血并抬高患肢，嚴(yán)重出血需手術(shù)結(jié)扎破裂靜脈。日常應(yīng)避免劇烈碰撞，皮膚干燥者可使用尿素乳膏保持皮膚彈性。

5、生活質(zhì)量下降

下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀會影響日?；顒幽芰ΓL期疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒。建議控制體重，避免連續(xù)站立超過1小時，休息時做踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善靜脈功能，配合氣壓治療儀輔助循環(huán)。

預(yù)防下肢靜脈曲張進(jìn)展需綜合管理，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等下肢肌肉鍛煉，睡眠時墊高小腿15厘米。飲食注意補(bǔ)充維生素E和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，限制高鹽飲食防止水腫加重。出現(xiàn)皮膚改變、潰瘍或突發(fā)腫痛時應(yīng)及時至血管外科就診，根據(jù)病情選擇射頻消融或CHIVA保留性手術(shù)等治療方案。妊娠期女性建議孕中期開始穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，產(chǎn)后6周需復(fù)查靜脈功能。