靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚潰瘍、血栓形成、靜脈炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。靜脈曲張的危害主要有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、血栓性靜脈炎、靜脈性潰瘍、出血、肺栓塞等。

1、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙

靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，長(zhǎng)期淤血可能引起皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、皮膚干燥瘙癢、濕疹樣改變等癥狀。日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢，穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。若出現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等外用藥物。

2、血栓性靜脈炎

曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易形成血栓并引發(fā)靜脈炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可觸及條索狀硬結(jié)。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎止痛藥物，嚴(yán)重者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為深靜脈血栓。

3、靜脈性潰瘍

長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血缺氧，最終形成難以愈合的潰瘍。潰瘍多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)上方，伴有明顯疼痛和滲液。治療需徹底清創(chuàng)，醫(yī)生可能推薦使用康復(fù)新液濕敷，配合銀離子敷料覆蓋。嚴(yán)重潰瘍可能需要進(jìn)行植皮手術(shù)，同時(shí)必須解決靜脈回流問(wèn)題。

4、出血

曲張靜脈壁薄弱，輕微外傷即可導(dǎo)致破裂出血。由于靜脈壓力高，出血往往難以自行停止。發(fā)生出血時(shí)應(yīng)立即抬高患肢，用干凈敷料加壓包扎，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎破裂靜脈，預(yù)防性治療可考慮射頻消融術(shù)。

5、肺栓塞

靜脈曲張形成的血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)致命性肺栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等。這是靜脈曲張最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，醫(yī)生會(huì)使用注射用尿激酶溶栓，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。長(zhǎng)期抗凝治療可選用利伐沙班片。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。控制體重，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，戒煙限酒。選擇合適的彈力襪并正確穿戴，定期復(fù)查靜脈超聲。出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、皮膚顏色改變等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由血管外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)治療。早期干預(yù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。