高危HPV感染癥狀
高危HPV感染早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)生殖器疣、異常陰道出血、性交疼痛等癥狀。高危HPV感染主要由HPV16、HPV18等亞型引起,可能增加宮頸癌、外陰癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
1、生殖器疣
生殖器疣表現(xiàn)為會(huì)陰部或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,可能與HPV6、HPV11等低危亞型合并感染有關(guān)?;颊呖赡馨殡S局部瘙癢、異物感,疣體破潰時(shí)可出現(xiàn)滲液。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固性疣體可采用冷凍或激光去除。
2、異常陰道出血
非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血可能與高危HPV導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)白帶增多伴異味,宮頸檢查可見(jiàn)糜爛樣改變。需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度,CIN1級(jí)可隨訪觀察,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。
3、性交疼痛
高危HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸組織脆性增加時(shí),性交摩擦可能引起接觸性出血及疼痛。部分患者伴隨下腹墜脹感,婦科檢查可見(jiàn)宮頸接觸性出血。建議使用保婦康栓調(diào)節(jié)局部免疫,配合重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒治療。
4、白帶異常
水樣白帶或血性白帶增多可能是高危HPV合并宮頸炎的表現(xiàn)?;颊叱V髟V內(nèi)褲潮濕有腥臭味,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)合并細(xì)菌性陰道病。除HPV檢測(cè)外需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可聯(lián)合使用抗宮炎片、苦參凝膠等藥物控制炎癥。
5、排尿不適
高危HPV感染累及尿道或膀胱三角區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。需與泌尿系感染鑒別,通過(guò)尿常規(guī)和HPV分型檢測(cè)明確病因。治療可選用清熱通淋膠囊改善癥狀,同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰部清潔護(hù)理。
建議高危HPV感染者每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,避免多個(gè)性伴侶及無(wú)保護(hù)性行為。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A/C的蔬菜。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚性病科,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。




