睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或性傳播疾病等因素引起。主要有細(xì)菌性睪丸炎、病毒性睪丸炎、外傷性睪丸炎、尿路感染繼發(fā)睪丸炎、性傳播疾病相關(guān)睪丸炎等類型。

1、細(xì)菌性睪丸炎

細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?？赡芘c泌尿系統(tǒng)手術(shù)、導(dǎo)尿管留置或前列腺炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合臥床休息與陰囊托高護(hù)理。

2、病毒性睪丸炎

病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎病毒感染，多見于青春期后男性。病毒通過血液傳播至睪丸，引發(fā)間質(zhì)水腫和淋巴細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為睪丸劇痛伴腮腺腫脹。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時聯(lián)合干擾素α2b注射液抗病毒治療。

3、外傷性睪丸炎

睪丸外傷后局部組織損傷可引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)，若未及時處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床可見陰囊皮膚淤青、睪丸觸痛明顯等癥狀。早期需冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收，合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、尿路感染繼發(fā)

膀胱炎、尿道炎等尿路感染未控制時，病原體可經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。多伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片。

5、性傳播疾病相關(guān)

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎可能蔓延至睪丸，導(dǎo)致特異性睪丸炎。常見于不潔性行為后，伴隨尿道膿性分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查。

日常需注意會陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運動。急性期應(yīng)禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。