早泄的主要癥狀包括射精潛伏期縮短、控制射精能力下降以及由此產(chǎn)生的負(fù)面心理影響。早泄通常表現(xiàn)為性交時射精發(fā)生在陰莖插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)，部分患者可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙。

1、射精潛伏期縮短

原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時間通常短于1分鐘，繼發(fā)性早泄患者射精潛伏期較既往顯著縮短且無法自主控制。這種情況可能與陰莖頭敏感度增高、中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療。

2、控制射精能力下降

患者在性興奮期即出現(xiàn)不可逆的射精緊迫感，無法通過意志延緩射精反射。這種現(xiàn)象常與盆底肌群協(xié)調(diào)性障礙、前列腺炎等器質(zhì)性病變相關(guān)。行為療法中的停頓-擠壓技術(shù)配合氯米帕明片治療可能有一定效果。

3、負(fù)面心理影響

反復(fù)早泄會導(dǎo)致患者產(chǎn)生挫敗感、自卑等心理問題，部分患者可能發(fā)展為性回避行為。這種心理障礙可能與血清素能神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)存在雙向影響。舍曲林片等藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療可改善相關(guān)癥狀。

4、伴侶滿意度降低

由于性交時間過短，約75%患者的伴侶對性生活滿意度明顯下降。這種情況可能加重患者的心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。伴侶共同參與治療可緩解performance anxiety，局部麻醉劑如利多卡因凝膠也有助于延長射精時間。

5、繼發(fā)性功能障礙

長期早泄患者可能并發(fā)勃起功能障礙，與焦慮引起的交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。這種情況需要先處理早泄問題，他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可作為輔助治療藥物。

建議早泄患者保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，性交前使用較厚避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨明顯心理困擾，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，排除慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等潛在疾病。